2. Pathologische Anatomie des Mammacarcinoms

Summary

The morphology and the risk of precancerous lesions (intraductal atypical epithelial proliferation, papillary proliferation, and carcinoma lobulare in situ) of mammary carcinoma are demonstrated and discuBed. According to the type of lesion, the surgery of choice based on short-term observation is subcutaneous mastectomy or simple mastectomy. Combined intraoperative histologic and cytologic staging, based on the investigation of the axillary lymph nodes has been developed. We prefer simple mastectomy for stage I and ablatio mammae (method of Rotter-Halsted) for stage II to extirpate as precisely as poBible the lymph nodes of the apex and the interpectoral nodes.

ZusammenfaBung

Die Morphologie und das Entartungsrisiko präcanceröser Veränderungen der Brustdrüse (intraduktale atypische Epithelproliferation, papillomatöse Proliferationen, Carcinoma lobulare in situ) werden besprochen. Das jeweils geeignetste therapeutische Vorgehen (kurzfristige Kontrolle, s. c. Mastektomie, einfache Mastektomie) wird mitgeteilt. Ein kombiniertes intraoperatives histologisches und cytologisches “staging” durch Untersuchung der axillären Lymphknoten wurde entwickelt. Ergibt sich dabei ein Stadium I, so wird lediglich die einfache Mastektomie durchgeführt. Im Stadium II wird nach Rotter-Halsted mit präziser Ausräumung auch der Apex und der interpektoralen Lymphknoten operiert.