41. Entstehung der Nahtinsuffizienz

Summary

The healing of intestinal anastomoses has many physiological, biochemical and morphological aspects. In each stage it can be disturbed or blocked. Nearly each factor of normal healing can under changed circumstances, favour anastomotic dehiscence. Dehiscence can be caused by one severe disturbing factor; in most cases, however, there is more than one factor that forms rupture of the anastomosis. The intestine itself can become a disturbing factor as well as changed biological circumstances and last but not least insufficient tactics and techniques of building an anastomosis.

Zusammenfassung

Der physiologische, biochemische und morphologische Heilungsvorgang der Anastomose ist außerordentlich komplex. Er kann in jeder Phase nachhaltig gestört bis blockiert werden. Nahezu alle Bauelemente sind unter veränderten Konditionen geeignet, eine Insuffizienzentstehung zu begünstigen. Die Insuffizienz kann Folge eines einzelnen gravierenden Störfaktors sein, meist ist sie jedoch das Produkt eines Faktorensynergismus. Gravierende Störfaktoren finden sich im Organsystem Darm selbst, in veränderten biologischen Voraussetzungen und nicht zuletzt in der unzureichenden Taktik und Technik.