312. Maligne Weichteiltumoren, histologische Klassifikation und therapeutische Prinzipien

Summary

Precise histological classification is essential in interdisciplinary treatment of soft tissue tumors. The data recorded for I35 patients were subjected to retrospective analysis. It was found that a primary tumor was present in only 43% of the patients. The last I2 years have seen a progressive swing in the surgical treatment of soft tissue tumors, away from amputation and local excision to local radical resection procedures designed to conserve the extremities and their function. Following histological reclassification, the initially high proportion of fïbrosarcomas and liposarcomas was significantly lower and that of malignant fibrous histocytoma correspondingly significantly higher. These investigations are taken as the basis of an attempt to tailor the surgical treatment of soft tissue sarcomas to the tumors and to the disease stage.

Zusammenfassung

Die interdisziplinäre Behandlung maligner Weichteilgeschwülste hängt von einer exakten histologischen Klassifikation ab. Die Daten von I35 Patienten wurden retrospektiv analysiert. Dabei zeigt sich, dass bei nur 43% der Patienten ein primärer Tumor vorlag. Im Verlauf der letzten I2 Jahre wandelte sich das chirurgische Vorgehen von Amputation und lokaler Excision zu Extremitäten-und funktionserhaltenden lokalen radikalen Resektionen. Bei einer histologischen Reklassifikation konnte gezeigt werden, dass der ursprünglich hohe Anteil an Fibro- und Liposarkomen zugunsten des malignen fibrösen Histocytoms signifikant abnimmt. Diese Untersuchungen bilden die Grundlage für den Versuch einer tumortyp- und stadiengerechten chirurgischen Therapie der Weichteilsarkome.