Enzymhistochemische, histometrische und ultrastrukturelle Untersuchungen von Milzen bei der Vinylchlorid-Krankheit

Summary

By means of histometric, enzyme histochemical, and electron microscopic investigations it was demonstrated that the pathological changes in the spleen in vinylchloride-disease are primary. Fibroblastic cells are the only specific splenic cells involved. Fibre-associated reticulum cells of the red pulp and fibroblastic reticulum cells in white pulp are stimulated to produce excessive amounts of the extracellular elements of connective tissue, especially collagen fibrils. The newly formed connective tissue causes obliteration of extracellular blood channels in the red pulp and thus a reduction in the number of pulp-cord macrophages, and scarring of the periarterial lymphatic sheaths. The results of this fibrosing process are characteristic quantitative changes in the splenic histologic structures. These changes are different from those structural alterations occuring in spleens following extrasplenic hemodynamic changes, such as thrombosis of the splenic veins or cirrhosis of the liver.

Zusammenfassung

Durch histometrische, enzymhistochemische und elektronenmikroskopische Untersuchungen konnte nachgewiesen werden, da\ die pathologischen MilzverÄnderungen bei der Vinylchlorid-Krankheit nicht durch hepatisch bedingte Pfortaderdruckerhöhung verursacht werden, sondern auf einer Gewebsalteration durch das Vinylchlorid oder dessen Metabolite beruhen. Dabei sind vor allem die faserbildenden Zellen der Milz beteiligt. Faserassoziierte Reticulumzellen in der roten Pulpa und fibroblastische Reticulumzellen in der wei\en Pulpa werden zu übermÄ\iger Bindegewebsneubildung stimuliert. Hierdurch kommt es in der roten Pulpa zur bindegewebigen Verödung der FiltrationsrÄume mit einer Reduzierung der Pulpastrangmakrophagen und in der wei\en Pulpa zu einer Vernarbung der periarteriellen Lymphscheiden. Die Folgen dieser Fibrosierungsprozesse sind charakteristische VerÄnderungen in der quantitativen Zusammensetzung der Gewebskomponenten, die sich deutlich von denjenigen in Milzen bei Lebercirrhose und Milzvenenthrombose unterscheiden.