Ampicillin-Clearance bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern und Herzinsuffizienz

Abstract

In 6 healthy adults and in 10 small children with congenital heart defects and heart failure, the pharmacokinetics of ampicillin during and after continuous infusion (over a period of 4 hrs) were compared. There was no significant difference in biological half-life (on average 1 hr) between these two groups. In 5 children with transposition of the great arteries, ampicillin plasma levels during the 4th hr of continuous infusion were twice as high as in the other patients with hearts defects. In all patients ampicillin was excreted normally. In conclusion, then ampicillin may be given in normal dosages despite heart defects in small children.

Zusammenfassung

Es wurde die Pharmakokinetik von Ampicillin bei 10 kindlichen Patienten mit einem angeborenen Vitium cordis und einer schweren Herzinsuffizienz mit der bei 6 gesunden Erwachsenen während und nach 4stündiger i. V. Dauerinfusion verglichen. Dabei ergab sich zwischen beiden Gruppen kein signifikanter Unterschied in der biologischen Halbwertszeit, die durchschnittlich 1 Std betrug, jedoch waren die Plasmaspiegel bei 5 Kindern mit einer kompletten Transposition der großen Gefäße wegen der besonderen hämodynamischen Verhältnisse während der Dauerinfusion etwa doppelt so hoch wie bei den übrigen Herzpatienten. Nach diesen Ergebnissen wird Ampicillin trotz schwerer Herzinsuffizienz und verminderter Nierendurchblutung ebenso rasch eliminiert wie bei Herzgesunden und kann daher bei diesen Patienten in der normalen Dosierung verabreicht werden.