Die translaryngeale Tracheostomie Technik und erste Ergebnisse

Summary.

Translaryngeal tracheostomy is a new type of minimally invasive technique for bedside tracheostomy in intensive care patients. After percutaneous puncture of the trachea below the first tracheal ring, a conic tracheal cannula is fixed to an orally forwarded guide wire. The cannula is then pulled through in orthograde fashion set up, rotated and pushed forward caudally. Among the first 25 translaryngeal tracheostomies in 24 patients, only two complications appeared: one misplacement of the cannula and one infection of the stoma. During a median apnoea time of about 80 s an average PaCO₂ increase of 8.0 ± 6.8 mm Hg was documented; hypoxias could not be seen. Translaryngeal tracheostomy seems to be an appropriate alternative to established tracheostomy methods.

Zusammenfassung.

Die translaryngeale Tracheostomie ist eine neuartige, minimal-invasive Methode zur bettseitigen Tracheostomie von Intensivpatienten. Nach perkutaner Punktion der Trachea unterhalb der ersten Trachealspange und Vorschieben eines Führungsdrahtes oralwärts wird daran eine konische Trachealkanüle fixiert, welche orthograd durchgezogen, aufgerichtet, rotiert und nach caudal vorgeschoben wird. Bei den ersten 25 translaryngealen Tracheostomien an 24 Patienten traten lediglich 2 Komplikationen auf: je einmal eine Fehllage der Kanüle und eine Stomainfektion. Bei einer mittleren Apnoedauer von knapp 80 s war ein Anstieg des PaCO₂ um 8,0 ± 6,8 mm Hg festzustellen. Hypoxien wurden nicht beobachtet. Die translaryngeale Tracheostomie stellt eine Alternative zu etablierten Tracheostomiemethoden dar.