Pneumoperitoneum in der Behandlung der Lungentuberkulose

Zusammenfassung

Um den Wert des Pneumoperitoneums (Pnp.) in der Therapie der Lungentuberkulose zu bestimmen, wurden aus dem — in der Zeitdauer vom 1. 11. 52 bis 31. 3. 55 — entlassenen Krankengut zwei Gruppen ausgewählt; 154 mit Pnp. + Antituberkulotika behandelte Fälle und 102 Koch-positive Fälle mit Kavernen, die ausschließlich mit Antituberkulotika behandelt wurden. Sämtliche Fälle betreffend kann festgestellt werden, daß das bessere Heilresultat bei den auch mit Pnp. behandelten Kranken erreicht wurde. Das Ergebnis wurde jedoch einerseits dadurch beeinflußt, daß in der auch mit Pnp. behandelten Gruppe — in jenen Fällen, wo Pnp. als vorbereitendes Verfahren figurierte (49 Fälle) — operative Eingriffe durchgeführt wurden, andererseits beeinträchtigten die chronischen Fälle die Heilresultate der ausschließlich medikamentierten Gruppe. Deshalb haben die Autoren die akuten und subakuten Krankheitsformen getrennt und fanden, daß bei diesen Gruppen das Ausheilen der Kaverne (77,2; 72,5%) und Koch-Negativwerden (81,0; 77,4%) fast im gleichen Prozentsatz erfolgte. Bei diesen Krankheitsformen konnte mit Hilfe des Pnp. —obwohl die mit Pnp. Behandelten die schwereren Fälle waren — doch das gleiche Resultat erreicht werden wie mit ausschließlich antituberkulöser Medikation bei den für die tuberkulostatische Behandlung idealen Fällen. Von den ausschließlich mit Pnp. behandelten 97 kavernösen Fällen, bei denen also keine Operation durchgeführt wurde, war in einem höheren Prozentsatz (69%) Kavernenschließung zu erreichen, als beim Durchschnitt der in heimischen Heilanstaltenliegenden Kranken. Ungefähr bei einem Drittel der mit Pnp. Behandelten hat man — nachdem sie operationsfähig wurden — Ptx. oder Resektion durchgeführt. Auf Grund der mit dem Pnp. erworbenen Erfahrungen werden die Indikationen und die Durchführung der Behandlung besprochen. Es ergibt sich die Schlußfolgerung, daß das Pnp. bei entsprechender Indikation die tuberkulostatische Behandlung vorteilhaft unterstützt, wobei dies auch im Heilresultat zum Ausdruck kommt.