Die phasenartige Abwandlung der Pulmonalis-Volumendehnbarkeit im Verlauf des Lebens in ihrer Beziehung zur Struktur der Arterienwand

Zusammenfassung

Die Volumendehnbarkeit und die mikroskopische Struktur der Pulmonalis ist im Verlauf des Lebens und insbesondere in der Wachstumsperiode einer eigenartigen Abwandlung unterworfen. Entsprechend ihrer funktionellen Beanspruchung im foetalen Kreislauf, für den die Pulmonalis einen wichtigen arteriellen Windkessel bildet, zeigt sie zum Zeitpunkt der Geburt eineauffallen hohe Volumendehnbarkeit und eine sehr elastikareiche Wand. Im Verlauf weniger Wochen nach der Geburt nimmt die Volumendehnbarkeit der Pulmonalis stark ab. Dieserphysiologische postnatale Rückgang der Dehnbarkeit hängt mit der Kreislaufumschaltung zusammen und ist die unmittelbare Folge der nach der Geburt abfallenden Druckbelastung der Pulmonaliswand. Dem Dehnbarkeits-Rückgang liegt ein Differenzierungsvorgang der Arterienwandstruktur zugrunde, der mit einer Neuordnung, Entfaltung undWeitstellung des antenatal vorgebildeten elastischen Gerüstes verbunden ist. — Beim Offenbleiben des Ductus Botalli findet der physiologische postnatale Rückgang der Pulmonalis-Volumendehnbarkeit nicht statt; unter der andauernden hohen Druckbelastung der Pulmonaliswand tritt zugleich eine ausgesprochene Hypertrophie ihres elastischen Gerüstes ein. — Dem postnatalen Dehnbarkeits-Rückgang folgt in der weiteren Wachstumsperiode eineZunahme der Dehnbarkeit, die bis zum Abschluß des Körperwachstums anhält. Die erneute,altersgebundene Abnahme der Pulmonalis-Volumendehnbarkeit, die bereits in der 3. Lebensdekade beginnt, beruht auf einer fortschreitenden Fibrose ihrer Wand. — Im Vergleich zur Aorta, die nur zwei Phasen in der Entwicklung ihrer Volumendehnbarkeit zeigt — eine Zunahme während des Wachstums und eine Abnahme nach dem Abschluß der Wachstumsperiode — lassen sich an der Pulmonalisdrei Entwicklungsphasen unterscheiden, da der wachstumsgebundenen Dehnbarkeits-Zunahme, die vermutlich allen Arterien eigen ist, ein physiologischer postnataler Rückgang ihrer elastischen Eigenschaften vorgeschaltet wird.