Fall-Kontroll-Studien zur Erkennung von beruflichen Faktoren für Blasenkrebs

Zusammenfassung

Eine retrospektive Erhebung von persönlichen Angaben über berufliche Expositionen und zum Lebensstil von rund 700 Männern und Frauen mit Urogenitaltumoren (94% davon Blasenkrebs) und alters- und geschlechtsgleichen Kontrollpersonen wurde im niedersächsischen Raum um Göttingen durchgeführt. Detaillierte Angaben zum Beruf betrafen Dauer der Beschäftigung sowie eine während des Interviews präsentierte Liste bekannter und vermuteter Risikosubstanzen und -expositionen sowie der entsprechenden Einwirkungen in Hobby und Freizeit. Angaben zum Lebensstil umfassten Tabakkonsum, Alkoholgenuss, Medikamentengebrauch, Kosmetika (Haarfärbemittel) und Miktionsgewohnheiten. Die Auswertung der Angaben von 531 männlichen Krebsfällen (und Kontrollen) nach Dauer und Art der Beschäftigung wurden auch mittels Angaben zum Tabakkonsum korrigiert. Die höchsten Risikoraten (relatives Risiko) fanden sich in den Berufen Gaswerksarbeiter, Lastwagen- und Lokomotivführer, Bergarbeiter und Metallwerker, wie Dreher, sowie für Weber, Sattler und Schneider. Risikoerhöhungen für Hütten- und Giessereiarbeiter, in der Gummi- und Plastikindustrie sowie für Chemiker und Kunstmaler liessen sich statistisch nicht sichern. Exposition gegenüber Ölen im Beruf, Metallstaub (speziell Chrom, Zink, Blei, Nickel, Zinn, Aluminium und Fluorverbindungen) und nichtmetallischen Verbindungen (Lösungsmittel, Farben und Sprühfarben) war mit einem erhöhten Krebsrisiko assoziiert, zT ansteigend mit der Expositionsdauer (Öle und Petroleum). Einflüsse des Confoundings infolge Tabak-, Alkohol- und Kaffeegenuss, speziell aber der Gesamtflüssigkeitsmenge wurden in einem multiplen logistischen Modell berücksichtigt.

Résumé

Une étude rétrospective de l'exposition professionnelle et du style de vie d'environ 700 hommes et femmes souffrant de cancers urogénitaux (dont 94% de cancer de la vessie), et de contrôles appariés pour l'âge et le sexe a été conduite en Basse-Saxe (région de Göttingen). Les données concernant la profession comprenaient la durée et l'exercice de la profession ainsi que l'exposition à certaines substances dont la liste était présentée durant l'interview; les données concernant le style de vie (consommation de tabac, d'alcool, de médicaments, emploi de cosmétiques) étaient également relevées. Les risques les plus élevées (après correction pour l'effet du tabac) concernent les professions liées au gaz combustible, les conducteurs de camion et de locomotive et les professions du métal.

Summary

The occupations and life-style factors of 531 male bladder cancer patients were compared with matched hospital controls; risk estimates were obtained as odds ratios of discordant pairs. The case-control study as a «fishing approach» for occupational risk factors has proven successfully that established hazards for cancer could be confirmed (e g smoking, bladder infections, mining and chemical exposures), and others were identified for the first time in Germany (vehicle driving, spray painting, oil- and petroleum exposures). Not only could smoking-adjusted risk estimates be statistically confirmed but also trends of risk increasing with duration of occupational exposure were determined. Logistic regressions were performed to determine the influence of life-style factors on occupational risks.