Zusammenfassung
Kasuistische Beschreibung einer hochfoudroyanten, unter dem Bild des akuten Lungenödems verlaufenen Phase eines Frühstadiums essentieller Lungenhämosiderose, welche durch eine Grippeinfektion exacerbiert wurde. Licht- und elektronenmikroskopisch wurden mehrere Lungenpunktionszylinder untersucht. Es werden die in den Lungenalveolen ablaufenden Erythrocytolysen, die Entstehung der Lungenhämosiderose, der intraalveoläre Kreislauf des Hämoglobineisens und die Veränderungen der elastischen Fasern beschrieben. Das Primäre in der Pathogenese stellen Diapedesisblutungen in die Alveolen dar, der die Hämosiderose und die Veränderungen in der Elastica der Alveolarsepten folgen. Therapeutisch wird über den Wert der pharmakodynamischen Medikation mit Cortisolderivaten bei essentieller Lungenhämosiderose berichtet. Voraussetzung zur erfolgreichen Anwendung der Glucosteroidtherapie ist eine fallgerecht hohe, fraktionierte und zeitlich ausreichende Dosierung, wobei extreme Initialdosen vital indiziert sind und unter obligatem antibiotischem Schutz toleriert werden.
Literatur
Aresu, G.: Emosiderosi polmonare idiopatica in adulto. G. Clin. med.42, 730 (1961).
Bässler, R., u.V. Dietel: Die essentielle Lungenhämosiderose. Beiträge zur Klinik und Pathologie. Z. Kinderheilk.79, 328 (1957).
Bässler, R.: Elektronenmikroskopische Befunde bei essentieller Lungenhämosiderose. Frankfurt. Z. Path.71, 259 (1961).
Bessis, M.: Étude au microscope électronique du rôle de la ferritine dans le cycle hémoglobinique du fer. In W. Keiderling: Eisenstoffwcchsel, S. 11. Stuttgart: Georg Thieme 1959.
Bronson, M.: Idiopathic pumonary hemosiderosis in adults. Report of a case and review of the literature. Amer. J. Roentgenol.83, 260 (1960).
Campbell, S., andC. A. J. Macafee: A case of idiopathic pulmonary haemosiderosis with myocarditis. Arch. Dis. Childh.34, 218 (1959).
Ceelen, W.: Die Kreislaufstörungen der Lunge. In F. Henke u. O. Lubarsch, Handbuch der spezicllen pathologischen Anatomie und Histologie. Berlin: Springer 1931.
Chaptal: L'hémosiderose pulmonaire primitive de l'enfant. Arch. franç. Pédiat.17, 726 (1960).
Cooper, A. S.: Idiopathic pulmonary hemosiderosis. Report of a case in adult treated with triamcinolone. N. Engl. J. Med.263, 1100 (1960).
Craickshank, J. G., andR. A. Parker: Pulmonary haemosiderosis with severe renallesions (Goodpasture's syndrome). Thorax16, 22 (1961).
Denson, H. B.: Idiopathic pulmonary hemosiderosis: An adult case with acute onset, short course and sudden, fatal outcome. Ann. intern. Med.53, 579 (1960).
Doering, P., u.H.-D. Gothe: Die idiopathische Lungenhämosiderose, klinische Beobachtungen und radiologische Untersuchungen mit Eisen59 bei einem 17jähr. Patienten. Klin. Wschr.35, 1105 (1957).
Doering, P.: Die idiopathische Lungenhämosiderose. Ergebn. inn. Med. Kinderheilk., N. F.14, 481 (1960).
Doering, P.: Zur Klinik und Pathogenese der essentiellen Lungenhämosiderose. Beitr. Klin. Tuberk.124, 62 (1961).
Dvořáček, C.: Idiopatická hemosiderosa plic. Lék. Listy9, 81 (1954).
Dvořák, K.: Idiopathische Lungenhämosiderose mit Schönlein-Henochscher Purpura. Z. ges. inn. Med.14, 113 (1959).
Fischer, H., u.H. Czerwek: Zur Kenntnis der essentiellen Lungenhämosiderose. Z. ges. inn. Med.14, 182 (1959).
Gellerstedt, N.: Über die „essentielle“ anämisierende Form der braunen Lungeninduration. Acta path. microbiol. scand.16, 386 (1939).
Glanzmann, E., u.B. Walthard: Idiopathische progressive braune Lungen-induration im Kindesalter mit hereditärer Hämoptyse, intermittierender sekundärer Anämie, Eosinophilie und embolischer Herdnephritis. Mschr. Kinderheilk.88, 1 (1941).
Gurewich, V., andM. A. Thomas: Idiopathic pulmonary hemorrhage in pregnancy. Report of a case suggesting early pulmonary hemosiderosis with clinical recovery after steroid therapy. New Engl. J. Med.261, 1154 (1959).
Heilmeyer, L.: Neuere Ergebnisse der Eisenstoffwechselforschung bei der Hämochromatose. Dtsch. med. Wschr.79, 280 (1954).
Heilmeyer, L.: Durch Eisenstoffwechselstörungen bedingte Anämien. Wien. klin. Wschr.73, 181 (1961).
Hirrle, W.: Über sog. essentielle braune Lungeninduration. Frankfurt. Z. Path.63, 329 (1952).
Horster, J. A.: Die Kortikosteroid-Behandlung hämatologischer und verwandter Erkrankungen. Stuttgart: Georg Thieme 1961.
Irvin, J. M., andP. W. Snowden: Idiopathic pulmonary hemosiderosis. Report of a case with apparent remission from cortisone. Amer. J. Dis. Child.93, 182 (1957).
Iwanow, E. D.: Über die Ätiologie und Pathogenese der essentiellen Lungenhämosiderose. Fol. haemat., N. F.2, 111 (1958).
Jelacic, O., B. Radojicic etM. Antic: L'hémosidérose pulmonaire idiopathique. Sang31, 829 (1960).
Knick, B., u.W. Tilling: Pharmakodynamische Corticoidtherapie des akuten toxischen Lungenödems. Med. Klin.55, 1533 (1960).
Knight, V., T. L. Badger, E. Schulz andR. G. Suskind: Recurrent pulmonary disease in a child: Clinical pathological conference at the national institutes of health. Ann. intern. Med.53, 556 (1960).
Leschke, W.: Beitrag zur Pathogenese der essentiellen Lungenhämosiderose. Beitr. path. Anat.117, 315 (1957).
Leschke, W., u.H. Bechtelsheimer: Zur Frage der essentiellen Lungenhämosiderose. Verh. dtsch. Ges. Path.44, 241 (1960).
MacGregor, C. S.: Fatal nephritis complicating idiopathic pulmonary haemosiderosis in young adults. Thorax15, 198 (1960).
Monnet, P., F. Larbre, R. Vernay etCh. Besset: Hémosiderose pulmonaire idiopathique avec importantes lésions myocardiques. (Soc. franç. péd., Lyon 20. 11. 60). Presse méd.69, 1189 (1961).
Nitschke, A.: Das klinische Bild der Eisenlunge. Klin. Wschr.23, 348 (1944).
Propst, A.: Morphologie und Pathogenese der essentiellen Lungenhämosiderose. Virchows Arch. path. Anat.326, 633 (1955).
Richter, G.: A study of hemosiderosis with the aid of electron microscopy. J. exp. Med.106, 203 (1957).
Sinapius, D.: Essentielle Lungenhämosiderose mit extrapulmonalen Gefäßveränderungen. Frankfurt. Z. Path.70, 389 (1960).
Soergel, K. H.: Idiopathic pulmonary hemosiderosis. Pediatrics19, 1101 (1957).
Stalder, G., u.I. Bodis: Idiopathische Lungenhämosiderose im Kleinkindesalter: Remission unter einer hochdosierten intermittierenden Prednisolonbehandlung. Schweiz. med. Wschr.89, 255 (1959).
Steiner, B.: Essential pulmonary haemosiderosis as an immunohaematologic problem. Arch. Dis. Childh.29, 391 (1954).
Steiner, B.: Iron metabolism of essential pulmonary haemosiderosis. In W. Keiderling, Eisenstoffwechsel, S. 245. Stuttgart: Georg Thieme 1959.
Steiner, B.: Die Splenektomie bei der essentiellen Lungenhämosiderose. Acta med. Acad. Sci. hung.14, 211 (1959).
Voit, K.: Cortison bei schwer verlaufenden akuten Infektionskrankheiten. Med. Klin.53, 635 (1958).
Weingärtner, L.: Zur Frage der idiopathischen Lungenhämosiderose. Fortschr. Röntgenstr.87, 482 (1957).
Weippl, G., u.H. G. Wolf: Das Krankheitsbild der idiopathischen Lungenhämosiderose. Enstehung der Anämie und Bewertung der Eisenstoffwechselstörung. Neue öst. Z. Kinderheilk.3, 327 (1958).
Zollinger, H. U., u.R. Hegglin: Die idiopathische Lungenhämosiderose als pulmonare Form der Purpura Schönlein-Henoch. Schweiz. med. Wschr.88, 439 (1958).
Zschiesche, W.: Histochemische Untersuchungen der elastischen Fasern bei essentieller Lungenhämosiderose. Acta histochem. (Jena)11, 78 (1961).
Lancet1961 II, 36.
Heptinstall, R. H., andM. V. Salmon: Pulmonary haemorrhage with extensive glomerular disease of the kidney. J. Clin. Path. (London)12, 272 (1959).
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Bässler, R., Knick, B. & Schilling, F. Klinische und elektronenoptische Untersuchungen bei essentieller Lungenhämosiderose. Klin Wochenschr 40, 231–238 (1962). https://doi.org/10.1007/BF01477104
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