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Thromboseprophylaxe mit Aspirin?

Der Einfluß von Acetylsalicylsäure auf die Thrombocytenaggregation in vitro und in vivo

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Zusammenfassung

Acetylsalicylsäure (ASS) wirkt in vitro in 2×10−4 M Konzentration hemmend auf die Thrombocytenaggregation. Stärker wirksam sind Papaverin und einige Pyrimidinderivate.

Die einmalige Gabe von 1–2 g ASS führt beim Menschen zu einer nach 2 Std einsetzenden und 2–7 Tage anhaltenden Plättchenaggregationshemmung. Unter einer Dauerbehandlung mit 1–2 g pro Tag hielt diese ASS-Wirkung wochen- bis monatelang an. Bei 91 von 116 Patienten mit abnorm gesteigerter Aggregationsneigung der Thrombocyten wurde die reversible Aggregation gehemmt, darüber hinaus wurde bei 46% dieser Kranken auch die irreversible Aggregation im Plättchenaggregationstest (PAT) verhindert.

Über die Behandlung von 130 Patienten mit thromboembolischen Erkrankungen wird berichtet. ASS führte in der Regel zu einer raschen Rückbildung der klinischen Erscheinungen auch bei nicht mehr ganz frischen (2–6 Wochen alten) Thrombosen. 64 Patienten mit Zustand nach thrombotischen Erkrankungen erhielten 6 Wochen bis 1 1/2 Jahre lang 1–2 g ASS pro Tag. Bei keinem dieser Patienten sind Thromboserezidive aufgetreten. Eine breitere Prüfung der thromboseprophylaktischen Wirkung von ASS wird angeregt.

Summary

2 × 10−4 M acetylsalicylic acid (ASA) inhibit platelet aggregation in platelet rich plasma in vitro. Papaverin and several pyrimidine derivatives are more effective. 1–2 g ASA given orally inhibit platelet aggregation already after 2 hours. This in vivo effect of a single ASA dose lasts for 2–7 days. With a daily treatment of 1–2 g the effect of ASA can be shown as long as the medication is continued. In 91 of 116 patients with abnormal enhanced platelet aggregation reversible aggregation was inhibited. Irreversible aggregation was inhibited in only 46% of these patients. The platelet aggregation was measured in vivo and in vitro using the platelet aggregation test according to Breddin. For clinical investigations Borns method is not suitable.

130 patients with thromboembolic diseases received ASA (1–2 g daily). Under this treatment an unusually quick clinical improvement was seen, even in elder thromboses (2–6 weeks old). 64 patients with postthrombotic diseases received ASA daily for a period of 6 weeks to 1 1/2 years without new thrombotic episodes. A more detailed examination of the thrombophrophylactic effect of ASA is suggested.

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Authors and Affiliations

  1. Sektion Angiologie des Zentrums der Inneren Medizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt a. M., Germany

    I. Scharrer, M. Schepping & K. Breddin

Authors
  1. I. Scharrer
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  2. M. Schepping
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  3. K. Breddin
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Scharrer, I., Schepping, M. & Breddin, K. Thromboseprophylaxe mit Aspirin?. Klin Wochenschr 47, 1318–1324 (1969). https://doi.org/10.1007/BF01484295

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01484295

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