Summary
In contrast to T4/T3-hyperthyroidism, where T4, T3, and r-T3 serum concentrations (SC) are elevated, in T3-hyperthyroidism the T3-SC alone is increased, whereas T4-SC is normal and r-T3 may be decreased. Endogenous labelling of T4 with131I is increased in T3-hyperthyroidism similarly as in T4/T3-hyperthyroidism, clearly reflecting an increased thyroidal formation of T4 in T3-hyperthyroidism. The contradiction of a normal SC of T4 in the presence of enhanced thyroidal formation of T4 may be explained by increased peripheral T4-deiodination. Since in T3-hyperthyroidism T3-SC are elevated whereas r-T3-SC are decreased, there is good evidence for a shift in T4 conversion.
Zusammenfassung
Bei der T3-Hyperthyreose ist im Vergleich zu der T4/T3-Hyperthyreose nur das T3 erhöht, während das T4 und das r-T3 im Normbereich liegen. Die endogene Markierung des T4 ist auch bei der T3-Hyperthyreose erhöht, so daß eine vermehrte T4-Sekretion angenommen werden muß. Die normalen T4-Konzentrationen dürften aus einer verstärkten T4-Dejodination resultieren. Als Ursache für das hohe T3 bei gleichzeitig normalem r-T3 wird eine Richtungsumkehr der Dejodination des T4 zum T3 zu ungunsten des r-T3 diskutiert.
Similar content being viewed by others
Literatur
Abreau C, Vagenakis AG, Azizi F, Portnay G Braverman L (1973) A single method for measuring total thyroxine and free thyroxine index in serum. J Nucl Med 14:740
Azizi F (1978) Effect of dietary composition on fasting-induced changes in serum thyroid hormones and thyrotropin. Metabolism 27:935
Chopra IJ, Solomon DH (1972) In: Scow RO, Ebling FJG, Hendersen IW (eds) Endocrinology. Proc Fourth Int Congr Endocrinol, Washington. Exerpta Medica Int Congr Ser No 273, p 1163
Chopra IJ, Williams DE, Orgiazzi J, Solomon DH (1975) Opposite effects of dexamethasone on serum concentrations of 3,3′,5′-triiodothyronine (reverse-T3) and 3,3′,5-triiodothyronine (T3). J Clin Endocrinol Metab 41:911
Duick DS, Warren DW, Nicoloff JT, Otis CL, Croxon MS (1974) Effect of single dose dexamethasone on the concentration of serum triiodothyronine in man. J Clin Endocrinol Metab 39:1151
Fisher DA (1975) Reverse-triiodothyronine and fetal thyroid status. N Engl J Med 293:770
Griffiths RS, Black EG, Hoffenberg R (1976) Measurement of serum 3,3′,5′-(reverse)T3 with comments on its derivation. Clin Endocrinol 5:679
Hehrmann R, Schneider L (1974) Der Radioimmunoassay for T3 und T4 im Serum und seine Anwendung bei Hyperthyreosen. Radiologe 14:156
Herrmann J, Lehr HJ, Kröll HJ, Rusche HJ, Rudorff KH, Krüskemper HL (1975) Exzessive periphere Konversion von Thyroxin (T4) zu Trijodthyronin (T3) in der Pathogenese der T3-Hyperthyreose. Dtsch Med Wochenschr 100:2319
Homoki J, Loos U, Rothenbuchner G, Grimm V, Teller WM (1978) TSH, T4, T3 and reverse-T3 serum concentrations in the premature infant during the first month of life. Acta Endocrinol (Kbh) [Suppl] 215:71
Grimm V, Homoki J, Loos U, Gaus W, Teller WM (1980) Regulation und Funktion der Schilddrüse Frühgeborener im ersten Lebensmonat. Monatsschr Kinderheilkd 128:651
Kaplan MM, Schimmel M, Utiger RD (1977) Changes in serum 3,3′,5′-Triiodothyronine (r-T3) concentrations with altered thyroid hormone secretion and metabolism. J Clin Endocrinol Metab 45:477
Loos U, Ishihara A, Rothenbuchner G, Adam WE, Pfeiffer EF (1976) Messung der endogenen Selbstmarkierung der Schilddrüsenhormone. Differentialdiagnose der Hyperthyreose. Wien Klin Wochenschr 88:41
Loos U, Konrad F, Adam WE, Pfeiffer EF (1981) Messung der endogenen Selbstmarkierung der Schilddrüsenhormone im Rahmen des Radiojodtests bei Euthyreosen und Hyperthyreosen. Nuklearmedizin (in Druck)
Loos U (1976) Eine spezifische und empfindliche radioimmunologische Bestimmung des reverse-Trijodthyronin. (unveröffentlicht)
Nomura S, Pittman CS, Chambers JB Jr, Buck MW, Shimizu T (1975) Reduced peripheral conversion of thyroxine to triiodothyronine in patients with hepatic cirrhosis. J Clin Invest 56:643
Portnay G, O'Brian JT, Bush J, Vagenakis AG, Azizi F, Arky RM, Ingbar SH, Braverman LE (1974) The effect of starvation on the concentration and binding of thyroxine and triiodothyronine in serum and on the response to TRH. J Clin Endocrinol Metab 39:191
Ratcliffe WA, Marshall J, Ratcliffe JG (1976) The radioimmunoassay of 3,3′,5′-triiodothyronine (reverse-T3) in unextracted human serum. Clin Endocrinol 5:631
Rothenbuchner G, Loos U, Kießling WR, Birk J, Pfeiffer EF (1973) The influence of total starvation on the pituitary-thyroid axis in obese individuals. Acta Endocrinol (Kbh) [Suppl] 173:144
Surks MI, Schadlow AR, Stock JM, Oppenheimer JH (1973) Determination of iodothyronine absorption and conversion of L-thyroxine (T4) to L-triiodothyronine (T3) using turnover rate techniques. J Clin Invest 52:805
Theilade P, Hansen JM, Skovsted L, Faber J, Kirkegard C, Friis T, Siersbaek-Nielsen K (1977) Propranolol influences Serum T3 and reverse-T3 in hyperthyroidism. Lancet 2:363
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Mit Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft (SFB87/B6 und H1)
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Loos, U., Konrad, F. & Pfeiffer, E.F. Die T3-Hyperthyreose unter den Aspekten der Sekretion und peripheren Produktion der Schilddrüsenhormone. Klin Wochenschr 59, 495–500 (1981). https://doi.org/10.1007/BF01696211
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01696211