Prospective comparison of MR imaging and direct magnification radiography in occult scaphoid fractures

Summary

The diagnosis of occult fractures of the scaphoid bone is even more challenging than that of conventional fractures of the scaphoid. This study aimed to compare prospectively the gold standard method (plain radiographs in four projections, after about 14 days) and the primary findings with direct magnification radiography (DIMA) and magnetic resonance imaging (MRI). Primary MRI showed much higher diagnostic power than plain radiography at 10–14 days in occult scaphoid fractures and in detection of associated carpal injuries. This may lead to a decreasing time of disease. DIMA was inferior in detecting occult fractures of the scaphoid.

Zusammenfassung

Okkulte Frakturen des Os scaphoideum stellen über die hinlänglich bekannten diagnostischen Probleme in diesem Bereich hinaus eine Herausforderung an die gängigen bildgebenden Verfahren und den behandelnden Arzt. Ziel der Studie war es, den derzeitigen Goldstandard in Form der Kontrollkahnbeinserie (K-KBS) in 4 Ebenen nach im Durchschnitt 14 Tagen prospektiv einer primären Vergrößerungsradiographie (DIMA) und Magnetresonanztomographie (MRT) gegenüberzustellen. Dabei zeigte sich eine respektable Überlegenheit der primären MRT gegenüber der K-KBS, auch in der Verifizierung assoziierter Handgelenkverletzungen. Dies kann zu einer deutlichen Verringerung der Krankenstandszeiten führen. Die DIMA erwies sich als nicht geeignet für die Suche okkulter Frakturen in diesem Bereich.