Spongiforme Leukenzephalopathie nach Heroininhalation

Zusammenfassung

Ein 37 Jahre alter Mann, bei dem anamnestisch die Inhalation von erhitztem Heroin (chinesing oder chinese blowing) bekannt war, wurde wegen Bewußtseinsstörungen mit Verhaltensauffälligkeiten und Kopfschmerzen in eine neurologische Klinik eingewiesen. Dort entwickelte sich rasch eine Mittelhirnsymptomatik und der Patient verstarb nach 17 Tagen an einer respiratorischen Insuffizienz. Die neuropathologische Untersuchung des Gehirns ergab ein Hirnödem mit Zeichen der hypoxischen Enzephalopathie und eine spongiforme Leukenzephalopathie im Groß- und Kleinhirn, die lediglich in den am schwersten geschädigten Arealen eine axonale Degeneration zeigte.

Abstract

A 37-year-old male heroin addict who also performed inhalation of the white smoke obtained by heating heroin on tinfoil (chinesing or chinese blowing), presented with disturbance of consciousness, behavioural changes and headache. Tetraparesis developed rapidly with flexory hypertonia of the upper and extensor hypertonia of the lower limbs and within 17 days the patient died of respiratory failure. The neuropathological examination of the brain showed a severe cerebral edema, signs of hypoxic encephalopathy and a spongiform leucoencephalopathy with axonal degeneration only in the most severely affected areas. The pathogenesis of this neurological complication in heroin addicts performing chinese blowing is unknown and toxic elements could not be detected yet.