Functional radioangiographic studies of cerebral vascular haemodynamics (Preliminary report)

Summary

Routine cerebral radioangiography (Stage I of the cerebral serial scintigraphy) can be supplemented with a second examination done after mechanical or pharmacodynamic change of the cerebral haemodynamics. These can be quantitatively evaluated by the use of activity-time curves taken over specific brain regions. In the simplest case, the flow of radioactivity through the circle of Willis can be demonstrated after compression of one carotid. Hyperventilation and increase of the blood pressure slow down the A-V circulation time in normal patients and in the majority of tumor patients. Within the tumors themselves there is typicallya relative decrease in the circulation time and, particularly with increased blood pressure, a considerable increase in the relative transport volume (Q _rel). In several patients with primarily prolonged cerebral A-V circulation times, a paradoxical acceleration of the global circulation was observed. Our results in tumors and cerebrovascular diseases are comparable to those of other cerebral blood flow methods using diffusible redioactive substances and with contrast angiographic methods. However, the scintigraphic techniques do not require intra-arterial injections and can be used routinely in both hospitalized and ambulatory patients with no risk to the patient.

Résumé

L'angiographie cérébrale de routine (ler stade de la scintigraphie cérébrale) peut être complétée par un deuxième examen pratiqué après modifications mécaniques ou pharmaco-dynamiques de l'hémodynamique cérébral. Celleci peut être étudiée quantitativement à l'aide de courbes activité-temps et enregistrée dans des régions spécifiques. Dans le cas le plus simple, le flux de la redioactivité à travers le cercle de Willis peut être démontré après compression d'une carotide. L'hyperventialtion et l'augmentation de la pression sanguine ralentit le temps de circulation artério-veineuse chez les patiens normaux et chez la majorité de patients porteurs de tumeurs. A l'intérieur des tumeurs elles-mêmes, on note typiquement une relative diminution du temps circulatoire et en particulier, en cas d'augmentation de la pression sanguine, une augmentation considérable du volume relatif transporté. Chez plusieurs malades qui présentaient une augmentation du temps de circulation artério-veineuse, on observe une accélération paradoxale de la circulation. Nos résultats, en cas de tumeur et autres troubles cérébraux vasculaires, sont comparables à ceux obtenus avec d'autres méthodes de détermination du flux cérébral basé sur des radio-éléments diffusibles et sur des méthodes angiographiques. Toutefois, les techniques scintigraphiques ne nécessitent pas d'injections intra-artérielles et peuvent être appliquées de façon routinière, tant chez les malades hospitalisés que chez les malades ambulants, sans risque pour le patient.

Zusammenfassung

Die routinemäßig durchgeführte cerebrale Radioangiographie kann durch eine zusätzliche Untersuchung nach mechanischer oder pharmakodynamischer Beeinflussung der cerebralen Hämodynamik vervollständigt werden. Es werden die Veränderungen beschrieben, die nach diesen mechanischen und pharmakodynamischen Tests auftreten.