Diagnostic experiences with the naphthol AS-D chloroacetate esterase reaction

Summary

Some observations with the naphthol AS-D chloroacetate esterase reaction are reported and their diagnostic significance is discussed. This is illustrated by some characteristic cases. By means of cytochemical investigations on 140 cases of various hemoblastoses a so-called naphthol AS-D chloroacetate esterase defect could be detected in a considerable number of the myeloid cases. Therefore, the demonstration of such an enzyme defect in diagnostic doubtful cases suggests a myeloid rather than a lymphatic disease of the blood forming system. The occurence of pseudo-Pelger cells can be interpreted in the same sense, as they sometimes contain naphthol AS-D chloroacetate esterase positive Auer rods, which proves their neoplastic nature in such cases. Furthermore, very immature hemoblastoses can be identified as myeloid, if only few of the blasts reveal a positive naphthol AS-D chloroacetate esterase reaction. Finally it is mentioned that in rare cases, contrary to their normal behaviour, cosinophils may present with a positive naphthol AS-chloroacetate esterase reaction.

Zusammenfassung

An Hand von einschlägigen Beispielen werden einige mit der Naphthol-AS-D-Chloracetat-Esterase-Reaktion erhobene Befunde mitgeteilt und ihre diagnostischen Anwendungsmöglichkeiten besprochen. Bei der Untersuchung von 140 Hämoblastosen zeigte es sich, daß ein beträchtlicher Teil der myeloischen Hämoblastosen einen sog. Naphthol-AS-D-Chloracetat-Esterase-Defekt der reifen neutrophilen Granulozyten aufweist. Damit spricht ein solcher Defekt in Zweifelsfällen für eine myeloische und gegen eine lymphatische Erkrankung des blutbildenden Systems. Auch der Nachweis von Pseudopelger-Zellen kann in diesem Sinne gewertet werden, da sie zuweilen Naphthol-AS-D-Chloracetat-Esterase-positive Auerstäbchen enthalten, wodurch sie in solchen Fällen als leukämische Zellen ausgewiesen sind. Ferner können sehr unreifzellige Hämoblastosen schon auf Grund weniger Naphthol-AS-D-Chloracetat-Esterase-positiver Blasten als myeloisch aufgefaßt werden. Schließlich wird darauf hingewiesen, daß in seltenen Leukosefällen auch einmal die Eosinophilen entgegen der Norm Naphthol-AS-D-Chloracetat-Esterase-Aktivität enthalten können.