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Literatur
Anm.: Der Name Placenta praevia selbst sollte ausschliesslich für die Beziehung der Zotten zum unteren Uterusabschnitt angewendet werden. Der Ausdruck Placenta praevia caesarea (Placenta beim Kaiserschnitt getroffen) ist eigentlich nur eine Wortbildung ohne jede wissenschaftliche Beziehung. Die Placenta praevia tubaria, ein Name, mit dem man die Ueberdeckung der Tubenmündungen durch Chorionzotten bezeichnen will, ist allerdings vergleichend für einige anatomische Fragen der Placenta praevia von Bedeutung, hat aber nichts mit Placenta praevia im Allgemeinen zu thun.
Anm.: Ein erschöpfendes Literatur-Verzeichniss der Placenta praevia zusammenzustellen habe ich mir absichtlich versagt. Die Arbeiten der Leipziger Versammlung der Deutschen Gesellschaft für Geburtshülfe und Gynäkologie 1897, besonders die Referate von Hofmeier, Schatz, und Ahlfeld, ferner die Arbeiten von v. Herff (Beitrag zur Lehre von der Placenta und den mütterlichen Eihüllen, Zeitschr. f. Geb. u. Gyn. Bd. 35 u. 36) geben den Stand der Placenta praevia-Fragen und die Literatur. Ich beschränke mich daher auf die Erwähnung der für diese Arbeit benutzten und gelesenen Schriften. Die seither erschienene Literatur wurde bis 1901 berücksichtigt.
Schatz, Die Gefässverbindung der Plac.-Kreisl. eineiiger Zwillinge etc. Arch. f. Gyn. Bd. XXVII, 1886.
Vergl. die Abbildungen eines solchen, vom Verf. exstirpirten Uterus, ein Beitrag zur Lehre von der Ovulation, Menstruation und Conception. Archiv für Gynäkologie. Bd. LII. 1.
Anm.: Schon bei den Nicht-Anthropoiden Affen mit Placenta duplex an der vorderen und hinteren Fläche entsprechen den zottentragenden Stellen des Chorion drüsenreiche Gegenden der Uterusschleimhaut (Haftfleck), in die die Zotten einwachsen. (O. Schultze, Grundriss der EntwickIungsgeschichte der Menschen und der Säugethiere. Leipzig. 1897.
Ahlfeld, Lehrbuch der Geburtshülfe. Leipzig. 1894. S 15.
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Cit. nach v. Winckel.
Ich weiss sehr wohl, dass auch hier keine absoluten Gesetze existiren, halte aber aus hier nicht näher zu erörternden Gründen an den 4 wöchentlichen Cyclen der Befruchtungsmöglichkeit beim menschlichen menstruirenden Weibe fest.
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Anm. Es giebt Missbildungen, welche auf diesem Stadium verharren. Natürlich findet hier kein Schluss der Bauchplatten statt. Ein grosser Bauchbruch besteht, an dem nur eine sulzig verstärkte Partie andeutungsweise die Nabelschnur darstellt und Gefässe enthält. Bei solchen Missbildungen stellt die Insertion der Nabelgefässe eine vom Fötus noch nicht getrennte Anlage dar. Die Frucht ist im Stadium des Bauchstieles stehen geblieben. P. Strassmann, Missbildung mit grossem Bauchbruch und Fehlen der Nabelschnur. Zeitschr. f. Geb. u. Gyn. Bd. XXXI und die Dissertation E. Bloch, welche auf meine Anregung verfasst wurde: Zur Kenntniss der Nabelschnurbrüche. Berlin 1895.
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Anm. Am Chorion des Pferdes bleiben die Verhältnisse des primären Choriongefässnetzes dauernd bestehen, weil das ganze Chorion Placenta bleibt (Holochoriale Pl.).
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Anm. Die durch die Verschiebung des Eileiters ermöglichte Diagnose des Placentarsitzes entsprach in 38 Fällen 36 mal dem Operationsbefunde (Leopold). Ich konnte dies kürzlich bei einer eigenen. Operation bestätigen.
Auch Koblanck hat nach Abschluss meiner Arbeit eine gleiche Beobachtung demonstrirt. (Gesellschaft für Geburtsh. und Gynäkol. zu Berlin 1901.)
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Anm. Roux erklärt den Begriff der Zweckmässigkeit, die wir doch vielfach anerkennen müssen, als “Correlationen, die Dauerfähiges schaffen”. In wie hohen Grade dies gerade bei der Vertheilung der Blutgefässe der Fall ist, erhellt daraus, dass nach den von Roux für die Verästelung gefundenen Gesetzen sogar der praktische Bau von Wasserleitungsröhren angelegt worden ist. (Einleitung zu den Ges. Abhandl. S. 1 und über die Bedeutung der Ablenkung des Arterienstammes bei der Astabgabe. Ges. Abhd., S. 77.
Als Zeichen solcher bemerkte Hyrtl: spindelförmige Erweiterungen, solange sie noch dem Chorion angehören, Bulbi am convexen Rande und Verengerungen auf Eihautstrecken.
Roux, Ueber die Leistungsfähigkeit der Principien der Descendenzlehre zur Erklärung der Zweckmässigkeit des thierischen Organismus (1880).
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Porak, (Nouvelles arch. d'obstét. et de gynéc. Paris 1888) hat bei Placenta praevia bis 5 Succenturiaten beobachtet.
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Siehe auch Absatz über die Sterblichkeit der Früchte.
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Anm.: Das Präparat wurde vom St.-A. Dr. Volkmann am 3. 3. 98 in der Gesellschaft der Charité-Aerzte demonstrirt. Die Epikrise sprach sich dahin aus, dass es nicht unwahrscheinlich sei, dass ein künstlicher, bezw. krimineller Eingriff seitens der Frau oder einer anderen Person stattgefunden hätte, dadurch ein kleiner Riss in der Cervix bezw. im Scheidengewölbe entstanden wäre, der sich zunächst durch seine Kleinheit der Beobachtung des Operateurs entzogen hatte, später aber bei Durchtritt der Frucht weiterriss. Berl. klinische Wochenschrift. 1898. No. 38.
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Anm.: Ich halte es nicht für richtig, Fälle, nur weil sie von anderen untersucht sind, aus der Statistik wegzulassen oder sie für klinisch suspekt zu erklären. Man begegnet dem nicht selten in geburtshilfl. Statistiken. Wer eine Kreissende ohne Zeichen von Infection bei gutem Puls und Temperatur übernimmt, der trägt auch die Verantwortung für den weiteren Verlauf, es sei denn, dass ganz auffallende Verstösse gegen die Aseptik gemacht worden sind. Wo sollte man wohl in der Poliklinik hinkommen, in der man nur untersuchte Kreissende übernimmt? Es ist eine billige Deckung und ungerechte Ansicht, eine Wochenbettserkrankung zumal bei einer Operirten auf die vorherige Untersuchung von anderer Seite abzuschieben. Wie man sich den günstigen Verlauf einer solchen Operation zu Gute schreibt, so muss man sich auch den ungünstigen zur Last legen. Mit verschwindenden Ausnahmen habe ich auch in der Poliklinik so gerechnet.
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Im Auszuge vorgetragen in der Berliner Gesellschaft für Geburtshülfe und Gynäkologie am 14. XII. 1900.
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Strassmann, P. Placenta praevia. Arch. Gynak. 67, 112–275 (1902). https://doi.org/10.1007/BF01950912
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