Zusammenfassung
Die Papillenstenose mit oder ohne Begleitpankreatitis stellt eine sehr häufige Komplikation des Gallensteinleidens dar. Es wird über Indikation und Ergebnisse von 156 Papillotomien bei insgesamt 574 Operationen an den abführenden Gallenwegen der Jahre 1963 bis 1965 unter besonderer Berücksichtigung der chronisch rezidivierenden Pankreatitis berichtet. Unter Hinzuziehung aller diagnostischen intraoperativen Maßnahmen stellen wir die Indikation zur Papillotomie weit (27,2% aller Eingriffe an den Gallenwegen). Auf die Operationstechnik wird kurz eingegangen. Sämtliche Excisa aus der Papille zeigten histopathologische Veränderungen. Die Begleitpankreatitis wurde in 9,9% beobachtet, noch höher ist der Prozentsatz bei Zweiteingriffen (18,0%).-Die postoperative Letalität nach Papillotomie zeigt, daß diese das Operationsrisiko nicht erhöht. Die Cholangitis nach Papillotomie spielt keine nennenswerte Rolle, eine postoperative Pankreatitis wurde nicht beobachtet. Die biliodigestive Anastomose lehnen wir als fehlerhaft ab. Unter allen Umständen ist die frühzeitige Operation beim Gallensteinleiden anzustreben.
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Literatur
Ahualli, A.: Notre experimentation de la papillotomie. Rev. int. Hépat.3, 543 (1965).
Alnor, P. C., u.P. Müller-Beissenhirtz Indikation und Mißbrauch der Papillotomie. Vortrag Internationale Hepatologentagung, Lyon 1965.
Arianoff, A. A.: Indications et resultats de la sphincterotomie. Rev. int. Hépat.5, 839 (1965).
Berger, H. J.: Gallenwegserkrankungen und chronische Pankreatitis. Med. Welt47, 2551 (1966).
Berger, H. J., u.P. Müller-Beissenhirtz: Indikation und Ergebnisse der Papillotomie bei den Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege unter besonderer Berücksichtigung der chronisch-rezidivierenden Pankreatitis. 97. Nordwestdtsch. Chirurgentagung (Sitzungsbericht). Zbl. Chir.91, (1966).
—,P. C. Alnor undW. Wehrle: Zweiteingriffe an den abführenden Gallenwegen. Langenbecks Arch. klin. Chir.313, 295 (1965).
Bittmann, O.: Unmittelbare und Spätergebnisse nach 202 Sphincterotomien. Chirurg37, 266 (1966).
v. Brücke, M. H.: Debitmetrie et calibration de la papille. Rev. int. Hépat.5, 1007 (1965).
Figueras, J.: Indications et resultats de la sphincterotomie Oddienne., Rev. int. Hépat.3, 487 (1965).
Fritsch, A.: Sphincterotomie und Papillenplastik. Langenbecks Arch. klin. Chir.290, 146 (1958).
— Die Röntgendarstellung des Pankreasganges-eine anatomische Studie. Chirurg28, 250 (1957).
Griesmann, H.: Die Endoskopie der Gallenwege. 97. Nordwestdtsch. Chirurgentagung (Sitzungsbericht). Zbl. Chir.91, (1966).
Guillemin, G., R. Gignoux, J. Hutinel etB. Miguet: Pancreatite aigue apres sphincterotomie. Rev. int. Hépat.3, 593 (1965).
Herfurth, K., u.M. Keclik: Zur Klassifikation von Beschwerden nach Cholecystektomien. Münch. med. Wschr.1961, 1.
Hess, W.: Operative Cholangiographie. Stuttgart: Thieme 1955.
—: Probleme der Operationswahl in der Gallenchirurgie. Chirurg38, 197 (1967).
—: Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pankreas. Stuttgart: Thieme 1961.
Hess, W.: Pers. Mitteilung (1965).
Kricke, E.: Chirurg. Univ.-Klinik Kiel (in pers. Zusammenarbeit).
Kourias, B., E. Tierris etE. Papaevangelou: Resultats a distance de la sphincterotomie Oddienne d'indication restreinte. Rev. int. Hépat.3, 581 (1965).
—: Zur Operationstaktik der Gallenwegsrevision wegen Steinleidens. Chirurg38, 214 (1967).
Mallet-Guy, P., G. Courtieu, P. Jaquemet undS. Chaib: Funktionelle Spätergebnisse nach transduodenaler Papillotomie und Sphincterotomie in der Gallenchirurgie. Lyon chir.55, 523 (1959).
— Grundlagen und Erfolge der chirurgischen Behandlung der chronischen Pankreatitis. Langenbecks Arch. klin. Chir.292, 646 (1959).
Olivier, C., etR. Rettori: Suites immediates et resultats eloigues de 108 sphincterotomies Oddiennes d'indication biliaire. Rev. int. Hépat.3, 601 (1965).
Puig-Lacaille, J.: Pers. Mitteilung (1965).
Roux, M., P. Vayre etA. Farah: Notre experience de la sphincertotomie Oddienne. Rev. int. Hépat.5, 783 (1965).
Saegesser, M.: Spezielle chirurgische Therapie, 7. Aufl. Bern-Stuttgart: Huber 1963.
Schriefers, K. H.: Die biliäre Lebercirrhose bei Erkrankungen der extrahepatischen Gallenwege. 97. Nordwestdtsch. Chirurgentagung (Sitzungsbericht). Zbl. Chir.91, (1966).
Seror, J.: Notre statistique de sphincterotomie. Rev. int. Hépat.3 565 (1965).
Siacca, F.: Indications et resultats de la sphincterotomie Oddienne. Rev. int. Hépat.3, 487 (1965).
Spohn, K., u.M. Müller-Kluge: Operationstechnik und Ergebnisse bei Eingriffen wegen Steinleidens der Gallenwege. Fortschr. Med.83, 275 (1965).
Stelzner, F.: Die neuere Entwicklung der Chirurgie der Gallenwege. 97. Nord-westdtsch. Chirurgentagung (Sitzungsbericht). Zbl. Chir.91, (1966).
Stiller, H.: Probleme bei der Behandlung von Galleabflußstörungen im distalen Gangapparat und an der Papille. Langenbecks Arch. klin. Chir.303, 41 (1963).
Vossschulte, K.: Indikation und Ergebnisse der Sphincterotomie. Rev. int. Hépat.3, 611 (1965).
Vossschulte, K.: Chirurgie der chronischen Pankreaserkrankungen. Dtsch. med. Wschr.1961, 1369.
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Müller-Beissenhirtz, P., Berger, H.J. & Alnor, P.C. Das Problem der Papillotomie im Rahmen der Erkrankungen der ableitenden Gallenwege. Arch. f. klin. Chir 318, 217–232 (1967). https://doi.org/10.1007/BF01438874
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01438874