73. Die kontinente Proktocolektomie —Erschwernis durch Voroperationen

Summary

Since 1981 23 Patients (19 with adenomatosis coli, 4 with colitis ulcerosa) underwent proctocolectomy with preservation of continence: total colectomy, proctomucosectomy, ileo-anal anastomosis with formation of an ileal S-pouch, and protective loop ileostomy. In 3 patients previous operations caused difficulties in performing the procedure. Critical points of the operative technique are explained, with special regard to the possibility of previous surgery. Postoperative complications and functional results are presented.

Zusammenfassung

Seit 1981 wurden 23 Patienten (19 Patienten mit Adenomatosis coli, 4 Patienten mit Colitis ulcerosa) kontinenzerhaltend proktocolektomiert: die Methode bestand in einer totalen Colektomie, Proktomucosektomie, ileo-analer Anastomose unter Vorschaltung eines S-Reservoirs und Anlage einer passageren Ileostomie. Bei 3 Patienten wurde der Eingriff durch vorausgegangene Operationen erschwert bzw. verunmöglicht. Die kritischen Punkte bezüglich des Operationsverfahrens, vor allem in Hinblick auf vorher erforderliche Eingriffe, werden erläutert. Postoperative Komplikationen und funktionelle Ereignisse werden dargestellt.