169. Klammernahtanastomosen in der colorectalen Chirurgie —Erfahrungsbericht über 165 Fälle

Summary

From 1982 to 1986, in 165 colorectal anastomoses we used a circular stapling device, the EEA Autosuture (e.g., 116 carcinomas of the rectum or sigma, 31 cases of diverticular disease). The complication rate was 20.3% versus 24% in hand-sutured anastomoses. Anastomotic dehiscence occurred in 9 cases: 3 patients required reoperation; 1 died. In 5 cases of stenosis, only 1 patient required further resection. Only one of five technical mistakes was caused by dysfunction of the EEA stapler; the others were the results of surgeon error. The local recurrence rate after anterior resection was 10.4% versus 17.8% in the hand-sutured group.

Zusammenfassung

In den Jahren 1982-1986 wurden bei 913 colorectalen Eingriffen in 165 Fällen die Kontinuität mit einem Klammernahtgerät wiederhergestellt (u. a. 116 Rectum- und Sigmacarcinome, 31 Diverticulitiden). Komplikationsrate von 20,3% versus 24% bei manueller Naht. Neun Nahtinsuffizienzen: dreimal Relaparotomie erforderlich, ein Patient verstorben. Anastomosenstenosen bei 5 Patienten — 1 Nachresektion. Technische Fehler bei 5 Patienten, davon nur einer durch das Gerät bedingt. Die locoregionäre Rezidivrate nach anteriorer Rectumresektion bei Patienten, deren Operation länger als 2 Jahre zurücklag, betrug 10,4% versus 17,8% bei Handnaht.