Das zentrale Riesenzellgranulom

Summary

Until now numerous studies on central giant cell granuloma of jawbones have not been able to reveal the histogenesis of this tumourlike lesion. The aim of the present investigation in two surgically proven cases was to study this question by means of histochemical and electron-microscopic methods.

Rather similar histochemieal properties were shown in giant cells and pericytes of capillary sprouts penetrating the granuloma. Cell fusion occurred between both cell types as was observed by electron microscopy. The process of cell fusion is defined by characteristic interdigitations of cell membranes. Therefore pericytes are believed to be the stem cells of multinucleated giant cells in giant cell granuloma. The abundance of giant cells usually occurring in the granuloma might be explained by plenty of capillary sprouts made up by clusters of pericytes.

The factors inducing the pericytic cell fusion process are still unknown. The question arises whether cytogenesis of giant cells in giant cell granuloma might be similar in other giant cell lesions or even in the development of multinucleated osteoclasts.

Zusammenfassung

Bisherige Untersuchungen an zentralen Riesenzellgranulomen des Gesichts-Kieferbereiches haben die Histogenese dieser tumorähnlichen Knochenerkrankung nicht klären können. Wir untersuchten daher zwei bioptisch gesicherte zentrale Riesenzellgranulome unter dieser Fragestellung histochemisch und elektronenmikroskopisch.

Histochemisch findet sich eine enge Enzymverwandtschaft zwischen den mehrkernigen Riesenzellen und den Pericyten der Kapillaren, die das Granulom dicht durchsetzen. Elektronenmikroskopisch zeigen sich typische Membranphänomene der Zellfusion zwischen den mehrkernigen Riesenzellen und den Pericyten. Die für das Granulom charakteristischen mehrkernigen Riesenzellen entstehen daher durch Zellfusion aus den Pericyten, die als ihre Stammzellen angesehen werden müssen. Da die Pericyten das Granulom auch in Form zahlreicher blinder Kapillarsprossen durchsetzen, erklärt sich die Entwicklung einer Vielzahl von Riesenzellen.

Die Ursachen, die diesem Verhalten der Pericyten aetiologisch zugrunde liegen, sind unbekannt. Ob die Cytogenese der Riesenzellen des zentralen Riesenzellgranuloms Modellcharakter hat und analog auch für die Entwicklung von Riesenzellen in anderen Gewebsneubildungen oder für die Enstehung der mehrkernigen Osteoclasten gilt, muß weiteren Untersuchungen vorbehalten bleiben.