Zur Immunpathogenese der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Summary.

Inflammatory bowel diseases (IBD: Crohn's disease, ulcerative colitis) are chronic inflammatory and frequently relapsing diseases of the gut that ultimately lead to destruction of the intestinal tissue. Recent evidence suggests that a pathologic activation of the mucosal immune system in response to antigens is a key factor in the pathogenesis of IBD. Furthermore, changes in cell migration and cytokine production appear to contribute to the perpetuation of IBD and the postoperative recurrence of Crohn's disease. Based on recent advances in our understanding of the pathogenesis of IBD, several new therapeutic strategies are currently being tested in clinical practice, including recombinant anti-inflammatory cytokines (IFN-α, IL-10, IL-11) and inhibitors of cell adhesion molecules (ICAM), proinflammatory cytokines (TNF, IL-12) and their receptors (TNF, IL-6R).

Zusammenfassung.

Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) sind durch schubartig verlaufende destruierende Entzündungsreaktionen der Darmschleimhaut gekennzeichnet. In den letzten Jahren konnte gezeigt werden, daß bei diesen Erkrankungen eine pathologische Aktivierung des intestinalen Immunsystems durch mucosale Antigene auftritt. In der chronischen Phase der Erkankungen sowie bei der Entwicklung postoperativer Rezidive sind Änderungen in der Zellmigration sowie der Cytokinproduktion intestinaler Zellen wahrscheinlich von entscheidender Bedeutung. Basierend auf diesen neuen pathogenetischen Erkenntnissen werden zur Zeit innovative klinische Behandlungsstrategien getestet, die rekombinante antiinflammatorische Cytokine (IFN-α, IL-10, IL-11) und Inhibitoren von Adhäsionsmolekülen (ICAM), proinflammatorischen Cytokinen (TNF, IL-12) und deren Rezeptoren (TNF, IL-6R) umfassen.