A pacemaker digital electrocardiograph for accurate measurements of pacemaker pulse amplitude, width and rate in the assessment of implanted cardiac pacemakers

Abstract

During the past 8 yr over 170 patients in the Glasgow area have received cardiac pacemaker implants. All such patients attend pacemaker clinics at which both clinical and electronic examinations are carried out. The Pacemaker Frontal Plane Vector technique developed in Glasgow has enabled many changes in pacing function to be detected, often before clinical symptoms appear. Hitherto measurements have been made using a calibrated differential oscilloscope: the Pacemaker Digital Electrocardiograph described in this paper offers improved accuracy in the measurement of the Pacemaker Frontal Plane Vector thus enabling further development of the above technique. The instrument also measures pacemaker pulse width and rate with an accuracy of ±0·1 per cent which should be sufficient to detect ageing of the newer Medtronic ‘rate-stable’ generators (type 5862—fixed rate and type 5842—QRS blocking).

Sommaire

Au cours des dernières 8 années plus de 170 malades de la région de Glasgow ont reçu des implantations d'entraineurs cardiaques. Tous ces malades se rendent aux cliniques d'entraineurs pour des examens clinicaux et électroniques. La technique de Vecteur Plat Frontal d'Entraineur développé à Glasgow a permis de déceler beaucoup de changements dans la fonction de l'entraineur souvant avant que les symptômes clinicaux ne soient apparus. Jusqu'ici des mesures ont été faites utilisant un oscilloscope différentiel calibré: l'Electrocardiographe Digital d'Entraineur décrit dans ce texte offre une précision améliorée de la mesure du Vecteur Plat Frontal d'Entraineur permettant ainsi un développement supplémentaire de la technique ci-dessus. L'instrument mesure également la largeur et le régime d'impulsions de l'entraineur à±0,1 pour cent près ce qui devrait suffir à déceler le vieillissement des générateurs Madtroniques ‘régime stable’ plus récents (type 5862—régime fixe et type 5842—QRS blocking).

Zusammenfassung

Im Laufe der letzten 8 Jahre erhielten über 170 Patienten im Gebiet von Glasgow Herz-Pacemaker als Implantation. Alle diese Patienten besuchen Pacemaker-Kliniken, in denen sowohl klinische wie elektronische Prüfungen durchgeführt werden. Die in Glasgow entwickelte Pacemaker-Frontal Plane Vector-Methode ermöglichte es, zahlreiche Änderungen der Schrittmacherfunktion oft vor dem Auftreten von klinischen Symptomen festzustellen. Bisher wurden die Messungen mit Hilfe eines geeichten Differential-Oszilloskops durchgeführt; der im vorliegenden Artikel beschriebene Digital-Electrokardiograph bietet höhere Meßgenauigkeit des Pacemaker-Frontal Plane Vectors und ermöglicht dadurch Weiterentwicklung des obigen Verfahrens. Das Instrument mißt außerdem die Impulsbreite und-geschwindigkeit des Pacemakers mit einer Genauigkeit von ±0,1 Prozent, was ausreichen dürfte, um Altern des neueren Medtronic ‘Rate-stable’-Generators (Typ 5862—feststehende Geschwindigkeit und Type 5842—QRS Block) aufzufinden.