Tetanusimmunität einer Grossstadtbevölkerung: Impflücken bei Senioren sowie bei ausländischen Gastarbeitern

Zusammenfassung

In einer sero-epidemiologischen Studie wurde die Immunität einer Großstadtbevölkerung gegenüber Tetanustoxoid geprüft. Kinder und Jugendliche mit Geburtsort in der Bundesrepublik (n=193) waren fast lückenlos durchgeimpft; auch bei Soldaten der Bundeswehr waren fast nur positive Befunde zu finden (n=136). Die Antikörper dieser beidenGruppen lagen imDurchschnitt bei 4,5 IE/ml (ein Antikörpertiter von mindestens 0,01 IE/ml schützt gegen Tetanus). Bei ausländischen Kindern (Geburtsorte in Jugoslawien, Griechenland, Türkei; n=110) war der Impfschutz gut. Unter deutschen Erwachsenen (n=295) überwogen positive Befunde (84 %). Erhebliche Impflükken fanden sich bei älteren Menschen über 60 Jahren (n=1576): 533 (35 %) positive Befunde standen 1043 (65%) negativen Werten gegenüber. Auch ausländische Gastarbeiter aus dem Mittelmeerraum (n=183) wiesen Impflücken auf (39% negative Befunde), wobei Frauen Häufiger negativ waren als Münner. Die Verhältnisse in der Schweiz dürften ähnlich liegen, wie einige Studien erkennen lassen. Die Arbeit will zu sero-epidemiologischen Untersuchungen anregen.

Summary

Immunity against tetanus in an urban population: gaps of immunity among elderly persons. In a sero-epidemiological survey we investigated the immunity against tetanustoxoid in an urban population. Children and adolescents birn in Germany (n=193) showed an excellent immunity, negative findings being the exception. Among soldiers of the army (n=136), negative findings were rare too. In these boths groups the antibody titiers averaged 4,5 IU/ml. It is generally agreed that an antibody titer of 0,01 IU/ml protects against tetanus. Adults born in Germany (n=295) had a good immunity: 84 % showed antibody — titers against tetanus. Among elderly persons, how ever, above 60 years of age (n=1576) there was a striking incidence of negative findings: in 1043 persons (65 %) no antibodies could be dewtected. The remaining 533 persons with positive findings (35 %) had antibody-titers in the lower range (average 0,482 IU/ml). Also among foreigners and immigrant labourers from mediterrean countries (Greece, Turkey, Yugoslavia) the frequency of negative findings was hishg: 183 persons were examined, 70 (39 %)were negative 113 (61 %) were positive. The incidence of negative findings was highest among women from the mediterrean countries. Several small studies published in Switzerland show a similar tendency. Our paper will encourage further seroepidemiological studies.

Resumé

Au cours d'une étude sére-epidémiologique on a examiné l'immunité de la population d'une grande ville à l'égard du toxoide tétanique. Les enfants et les adolescents nés en République fédérale (n=193) étaient presque tous vaccinés; parmi les soldats de l'armée fédérale ne so sont trouvés presque que des résultats positifs également (n=136). Les titres d'anticorps de ces deux groupes étaient en moyenne de 4,5 Ul/ml (un titre d' anticorps d'au moins 0,01 Ul/ml protège contre le tétanos). Les enfants étrangers (nés en Yougoslavie.Crèce et Turquie (n=110), jouissaient d'une bonne protection contre la maladie. Parmi des Allemands adultes (n=295), les résultats positifs prédominaient (84 %). On a constaté un mauvais état de vaccination chez les personnes âgées de plus de 60 ans (n=1576): 533résultats positifs (35 %) contre 1043 résultats négatifs (65 %). Les traivailleurs étrangers en provenance de pays méditeranéens (n=183) étaient aussi insuffisamment vaccinés (39% de résultats négatifs), la situation étant moins bonne encore chez les femmes que chez les hommes. La situation en Suisse devrait être comparable comme le montrent quelches études. De telles enquêtes séro-épidémiologiques devraient être encouragées.