Sekundäres Hypersplenie-Syndrom Ursache einer Thrombo- und Leukozytopenie bei Sarkoidose?

Zusammenfassung

Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Systemerkrankung, die sich bei über 90% der Patienten an der Lunge manifestiert, aber auch häufig extrapulmonale Organmanifestationen zeigt [8, 9]. Die Thrombozytopenie stellt eine seltene Komplikation der Sarkoidose dar, die in etwa 2% der Fälle gefunden wird [7]. Es wird eine Patientin mit einer Sarkoidose bei Multiorganbefall vorgestellt, bei der zudem eine Thrombo- und Leukozytopenie im Blutbild auffällig waren. Diagnostisch konnten eine Granulominfiltration des Knochenmarks sowie eine mäßiggradige Splenomegalie nachgewiesen werden, thrombozytäre Antikörper waren nicht zu objektivieren. Bei geringgradiger Knochenmarksinfiltration (ca. 5% Fläche des Markraums) muß ein sekundärer Hypersplenismus als wahrscheinlichste Ursache der Thrombo- und Leukozytopenie angesehen werden. Unter Stereoidtherapie fanden sich im Verlauf ein mäßiggradiger Anstieg der Thrombozyten- und Leukozytenwerte.