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Hämodynamische Veränderungen nach akutem Myokardinfarkt

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Zusammenfassung

Bei 36 Patienten mit akutem Myokardinfarkt wurden Kreislaufuntersuchungen innerhalb der ersten 24 Std nach Infarkteintritt durchgeführt, die bei 19 Patienten an den folgenden Tagen wiederholt wurden.

Die Untersuchung führte zu folgenden Ergebnissen:

  1. 1.

    Innerhalb der ersten 24 Std nach Infarkt wurden ein mehr oder weniger erniedrigtes Herzzeit- und Schlagvolumen mit kompensatorisch erhöhtem peripheren Gefäßwiderstand gefunden. Eine ausgeprägte periphere Vasoconstriction als Folge der erheblichen Auswurfsminderung des linken Ventrikels war auch bei allen Patienten im kardiogenen Schock nachweisbar.

  2. 2.

    Am 2. und 3. Untersuchungstag ergab sich als auffälliger Befund bei der Mehrzahl der Patienten eine Normalisierung des peripheren Gefäßwiderstandes oder sogar in Einzelfällen eine periphere Vasodilatation. Dieses Verhalten wurde auch unabhängig von Temperaturerhöhungen beobachtet, so daß ihrem Einfluß allein nicht die entscheidende Bedeutung zugemessen werden darf. Nur eine ausreichende Steigerung des Herzzeitvolumens kann in diesen Fällen eine arterielle Hypotension verhindern.

Summary

Hemodynamic studies were done in 36 patients with acute myocardial infarction during the first 24 hours. They were repeated in 19 patients on the following days. The following results were obtained:

  1. 1.

    During the first 24 hours cardiac output and stroke volume were more or less decreased, the peripheral vascular resistance increased compensatively. A marked peripheral vasoconstriction was also found in the patients with cardiogenic shock as a consequence of the decreased left ventricular output.

  2. 2.

    The remarkable finding on the second and third day was a normalisation of the peripheral vascular resistance or in some cases even a vasodilation. This regulation was not related to rise of temperature, which, for this reason, seems not to be of decisive importance. Only a sufficient increase in cardiac output will prevent arterial hypotension in these cases.

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Authors and Affiliations

  1. II. Medizinische Klinik und Poliklinik der Freien Universität Berlin im Städtischen Krankenhaus Westend, Germany

    W. Dissmann, H. J. Buschmann, V. Meyer, W. Thimme & R. Schröder

Authors
  1. W. Dissmann
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  2. H. J. Buschmann
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  3. V. Meyer
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  4. W. Thimme
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  5. R. Schröder
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Dissmann, W., Buschmann, H.J., Meyer, V. et al. Hämodynamische Veränderungen nach akutem Myokardinfarkt. Klin Wochenschr 45, 801–808 (1967). https://doi.org/10.1007/BF01745552

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