Zusammenfassung
An Hand einer Übersicht und auf Grund eigener Untersuchungsergebnisse werden die Möglichkeiten und Grenzen der Echoencephalographie diskutiert. Die Ungefährlichkeit für den Patienten und ihre beliebig häufige Reproduzierbarkeit stellen eine Bereicherung der Diagnostik intracerebraler Raumbeschränkungen dar, die gerade in den Fällen der posttraumatischen intrakraniellen Blutungen von wesentlicher Bedeutung ist.
Der Nachteil der Methode ist in der Korrelation von Fehlinterpretationen und der Vertrautheit des Untersuchers mit der technischen Durchführung der Methode zu sehen, die eine Objektivierung realer Befunde zum Teil fragwürdig macht.
Es wird auf die Notwendigkeit einer Weiterentwicklung und Ergänzung des Untersuchungsverfahrens durch die zweidimensionale Echoencephalographie hingewiesen, deren Durchführung aber erhebliche technische Schwierigkeiten bereitet.
Summary
On the basis of literature and our own experience the value and limits of echoencephalography are referred to.
This diagnostic method is entirely harmless and may be carried out repeatedly at regular intervals. This is very important in the cases of posttraumatic intracranial hematomas.
The value of echoencephalography and the reliability of the information obtained is directly proportional to the degree of familiarity the examiner has with the ultrasonic technic. This is the disadvantage of the method, which appears to make doubtful the results of the investigations in various cases.
The limited information by the method and this susceptibility to observer bias shows the great importance to attempt to produce two-dimensional pictures, which give more complete and more reliable information. Ultrasonic B-scanning of the head and brain still faces formidable obstacles.
Literatur
Abe, Y., K. Tanaka, T. Wagai, andK. Ito: Diagnosis of intracranial hemorrhage using ultrasound. Acta radiol. (Stockh.)5, 721–729 (1966).
Achar, V. S., R. P. K. Coe, andJ. Marshall: Echoencephalography in the differential diagnosis of cerebral haemorrhage and infarction. Lancet1966 I, 161–163.
Adams, J. H.: Disk.-Bemerkung zuAchar, Coe andMarshall. Lancet1966 I, 487–488.
Adapon, B. D., N. E. Chase, I. I. Kricheff, andA. F. Battista: ‘B’ scan encephalography. Acta radiol. (Stockh.)5, 730–739 (1966).
Anderson, G. V., andJ. N. Niswonger: Cephalometry with ultrasound. Amer. J. Obstet. Gynec.15, 563–567 (1965).
Ballantine jr., H. T., R. H. Bolt, T. F. Hueter, andG. D. Ludwig: On the detection of intracranial pathology by ultrasound. Sience112, 525–528 (1950).
Ballantine, H. T., T. F. Hueter, andR. H. Bolt: On the use of ultrasound for tumor detection. J. acoust. Soc. Amer.26, 581 (1954).
Baum, G.: A comparison of the merits of scanned intensity modulated ultrasonography VS. Unscanned A scope ultrasonography. In: Diagnostic ultrasound. New York: Plenum Press 1966.
Bergmann, L.: Der Ultraschall, 6. Aufl. Stuttgart: S. Hirzel 1954.
Bolt, H., andT. F. Hueter: Some aspects of transcranial ultrasonic transmission. Ultraschall in Med.6, 202–203 (1953).
Braak, J. W. G. ter, W. A. M. Grandia, andM. de Vlieger: The significance of some reflections in echo-encephalography. Acta neurochir. (Wien)9, 382–397 (1961).
Encephalography as an aid in the diagnosis of subdural and extradural haematomas. In: Recent neurological research, hrsg. vonA. Biemond. Amsterdam: Elsevier Publ. Co. 1959.
Braak, J. W. G. ter, andM. de Vlieger: Cerebral pulsations, in Echoencephalography. Acta neurochir. (Wien)12, 678–694 (1965).
Brenner, H.: Ist die Ultraschall-Echoencephalographie ein Fortschritt in der Diagnostik frischer Schädel-Hirn-Verletzungen? Wien. klin. Wschr.77, 267–269 (1965).
Brinker, R. A.: Ultrasound brain scanning utilizing the contact method. In: Diagnostik ultrasound. New York: Plenum Press 1966.
Brinker, R. A., D. L. King, andJ. M. Taveras: Echoencephalography. Amer. J. Roentgenol.93, 781–790 (1965).
Brückner, H.: Die Echoencephalographie. Möglichkeiten und Grenzen der Methode. Helfen u. Heilen2, 44–48 (1965).
Brückner, G.: Die postoperativen Komplikationen im Echoencephalogramm. Acta neurochir. (Wien)13, 578–579 (1965).
Brückner, H., u.E. Kazner: Die Diagnose intrakranieller Prozesse mit der Echoencephalographie. SWR-Nachr. (Siemens)21, 1–7 (1963).
Brylski, J. R., andJ. L. Isenstark: Anatomic localization of midline echo in sonograms of the brain. Amer. J. Roentgenol.93, 811–815 (1965).
Calatayud-Maldonado, V., C. L. Geletneky eR. Lorenz: El ecoencefalograma. Nuevo medio de diagnostico en neurocirurgia. Recio. Rev. Col. Med. Prov. Ciudadreal.3, 25–36 (1966).
Chadduck, W. M., andW. G. Crutchfield: Extracranial masses complicating the interpretation of echoencephalograms. J. Neurosurg.21, 699–703 (1964).
Dreese, M. J., G. J. Hayes, andL. G. Kempe: The value of an A-mode echoencephalogram display. Neurology (Minneap.)16, 355–358 (1966).
Dreese, M. J., G. J. Hayes, andL. G. Kempe: Evaluating intracranial hematoma by echo-EG. Acta radiol. (Stockh.)5, 767–773 (1966).
Dreese, M. J., andM. G. Netsky: The clinical use of echo-encephalography. Virginia med. Mth.90, 539–548 (1963).
Dussik, K. Th.: Über die Möglichkeit, hochfrequente mechanische Schwingungen als diagnostisches Hilfsmittel zu verwerten. Z. ges. Neurol. Psychiatr.174, 153–168 (1942).
Dussik, K. Th.: Ultraschallanwendung in der Diagnostik und Therapie der Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Ultraschall in Med.1, 283–287 (1949).
Dussik, K. Th.: Weitere Ergebnisse der Ultraschalluntersuchungen bei Gehirnerkrankungen. Acta neurochir. (Wien)2, 379–396 (1952).
Dyck, P., Th. Kurze, andH. Barrows: Intra-operative Ultrasonic Echoencephalography of cerebral Mass Lesions. Bull. Los Angeles neurol. Soc.31, 114–124 (1956).
Elizondo-Martel, G., andJ. Gershon-Cohen: Medical ultrasonics. Essentials of echoencephalography. Amer. J. Roentgenol.93, 791–803 (1965).
Feuerlein, W., u.H. Dilling: Zur Bestimmung des Mittelechos in der Echoencephalographie. Nervenarzt36, 401–403 (1965).
Feuerlein, W., u.H. Dilling: Die Echoencephalographie. Med. Klin.61, 1061–1064 (1966).
Fischer, G., P. Gerin, M. Revol etJ. Courjon: Place de l'echoenćephalographie dans le diagnostic des lésions intracraniennes. J. méd. Lyon46, 85–102 (1965).
Fischer, G., M. Revol, F. Munier, P. Gerin, J. Courjon etP. Wertheimer: L'écho-encephalographie. Valeur diagnostique et resultats. Neurochirurgia (Stuttg.)10, 45–58 (1967).
Ford, R., andJ. Ambrose: Echoencephalography. The measurement of the position of midline structures in the scull with high frequency pulsed ultrasound. Brain86, 189–196 (1963).
Ford, R. M., andD. L. McRae: Echoencephalography — A standardized technique for the measurement of the width of the third and lateral ventricles. In: Ultrasound diagnostic. New York: Plenum Press 1966.
French, L. A., J. J. Wild, andD. Neal: Detection of cerebral tumors by ultrasonic pulses. Pilot studies on postmortem material. Cancer (Philad.)3, 705–708 (1950).
Friedmann, G., u.F. Thun: Zuverlässigkeit und Fehlermöglichkeiten der Echo-Encephalographie bei supratentoriellen raumfordernden Prozessen. Med. Welt1964, 689–696.
Fukuda, T., T. Wagai, K. Tanaka: Annual Report of the Medical Ultrasonics Research Center, Juntendo University Tokio 1965.
Galicich, J. H., C. T. Lombroso, andD. D. Matson: Ultrasonic B-scanning of the brain. J. neurosurg.22, 499–510 (1965).
Geletneky, C. L.: Echoencephalographie bei cerebralen Erkrankungen im Säuglings-und Kindesalter. Acta radiol. (Stockh.)5, 779–785 (1966).
Geletneky, C. L.: Die Bedeutung der Echoencephalographie für die Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Tumoren der hinteren Schädelgrube. Vortrag Röntgenkongr. Baden-Baden 1967 (im Druck).
Geletneky, C. L., u.E. Kazner: Die Echoencephalographie beim Hydrocephalus. Internat. Symposion über Echoencephalographie, Erlangen, April 1967 (im Druck).
Ginnes, K. D. Mc., andC. J. Zylak: Echoencephalography as an adjuvant to the routine examination of the skull. Radiology85, 291–296 (1965).
Goldberg, B., H. J. Isard, J. Gershon-Cohen, andB. J. Ostrum: Ultrasonic fetal cephalometry. Vortrag Radiol. Soc. Nth. Amer., Chicago 1965.
Van der Gon, J. J., C. E. Molin, andM. de Vlieger: Comparision of scan techniques in two-dimensional echo-encephalography. In: Diagnostic ultrasound. New York: Plenum Press 1966.
Gordon, D.: Echoencéphalographie. Rev. neurol.99, 652–653 (1958).
Gordon, D. M.: Ultrasound as a diagnostic and surgical Tool. Edinburgh: Livingstone 1964.
Grossman, C. C.: Acoustic phenomena in ultrasonic detection of brain tumours. Ultrasonics3, 22–24 (1965).
Grossman, C. C., J. H. Holmes, C. Joyner, andE. W. Purnell: Diagnostic ultrasound. New York: Plenum Press 1966.
Güttner, W.: Betrachtungen zur Möglichkeit der US-Ausbildung am menschlichen Schädel. Ultraschall in Med.6, 199–202 (1953).
Henke, G.: Ultraschall in der medizinischen Diagnostik heute. Elektromedizin9, 68–72 (1964).
Holyst, J.: Zastosowanie ultradźwieków do badania organicznych zmian śródczaszkowych (echo-encefalografia), p. 1109–1111. Prace Pogladowe 1963.
Hueter, F. T.: Messung der Ultraschallabsorption im menschlichen Schädelknochen und ihre Abhängigkeit von der Frequenz. Naturwissenschaften39, 21–22 (1952).
Hueter, T. F., andR. H. Bolt: An ultrasonic method for outlining the cerebral ventricles. J. acoust. Soc. Amer.23, 160–167 (1951).
Ito, K., K. Tanaka u.Y. Abe: Ultraschall in der Diagnostik von Schädelverletzungen. Internat. Symposium über Echoencephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
Iizuka, J. H.: Physikalische Eigenschaften des Ultraschalls. Internat. Symposium über Echoencephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
Jacobi, G., u.P. Schuch: Echo-Enzephalographie und ihre Ergebnisse bei Kindern. Pädiat. Prax.5, 433–443 (1966).
Jefferson, A.: Clinical experiences with echo-encephalography. Acta neurochir. (Wien)10, 392–409 (1962).
Jefferson, A., andA. I. Hill: Echo-encephalography. Progr. neurol. Surg.1, 64–93 (1966).
Jeppsson, St.: The use of the M-echo in clinical echoencephalography. In: Technical progress in neurological diagnostics, hrsg. vonO. Gilland. Amsterdam: Elsevier Publ. Co. 1965.
Kazner, E.: Die Echoenzephalographie beim epiduralen Hämatom. Acta neurochir. (Wien)13, 582 (1965).
Kazner, E., St. Kunze u.W. Schiefer: Die Bedeutung der Echoencephalographie für die Erkennung epiduraler Hämatome. Langenbecks Arch. klin. Chir.310, 267–291 (1965).
Kazner, E., u.W. Schiefer: Das Ultraschall-Echo-Verfahren (Echoenzephalographie), eine Methode zur frühzeitigen Erkennung raumferdernder intracranieller Prozesse. Med. Mschr.18, 27–31 (1964).
Kazner, E.: Erkennung und Differentialdiagnose intracranieller Komplikationen nach Schädel-Hirn-Trauma. Internat. Symposium über Echoencephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
Kazner, E., u.W. Schiefer: Die Echoencephalographie bei raumfordernden Prozessen der hinteren Schädelgrube. Acta neurochir. (Wien)14, 177–196 (1966).
Keidel, W. D.: Über die Verwendung des Ultraschalls in der klinischen Diagnostik. Ärztl. Forsch.1, 349–357 (1947).
Kessler, G. B.: Echoencephalographie: Its use as diagnostic aid in neurological disease. Bull. Los Angeles neurol. Soc.30, 21–26 (1965).
Kikuchi, Y., andK. Ito: Ultrasonic diagnosis of intracranial disease. Sinsho Geka18, 376–381 (1963).
Kinney, W. M. Mc, F. L. Thurstone, W. S. Avant, andW. K. Wallace: The significance of intracerebral echo pulsations. In: Diagnostic ultrasound. New York: Plenum Press 1966.
Koslowski, L. W. Thies: Erfahrungen mit der Echo-Encephalographie bei frischen Schädel-Hirn-Traumen. Hefte Unfallheilf.87, 170–172 (1966).
Kramer, G.: Zur Diagnostik raumfordernder intrakranieller Prozesse mit Hilfe des Echoimpulsverfahrens. Chirurg34, 290–294 (1963).
Kramer, G.: Die Echoencephalographie. Dtsch. med. Wschr.89, 564–567 (1964).
Kramer, G.: Vierjährige Erfahrungen mit der Echoencephalographie bei Schädelhirntraumen. Mschr. Unfallheilk.69, 145–150 (1966).
Kresse, H.: Über die physikalischen Gesetzmäßigkeiten bei Anwendung des Ultraschall-Echoverfahrens am Schädel. Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 1967 (im Druck).
Kunze, St.: Inwieweit kann die Echo-Encephalographie zur Differentialdiagnose Hirnblutung-Erweichung beitragen? Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 1967 (im Druck).
Láhoda, F., u.Ed. Weber: Die Differentialdiagnose der osteoplastischen Keilbeinmeningeome. Acta neurochir. (Wien)10, Fasc. 3 (1962).
Lapayowker, M. S., F. Murtagh, andJ. A. Kirkpatrick: Echoencephalography in the evaluation of hydrocephalus. Radiology86, 1052–1055 (1966).
Leksell, L.: Echo-encephalography. I. Detection of intracranial complications following head injury. Acta chir. scand.110, 301–315 (1955/56).
Leksell, L.: Echo-encephalography. II. Midline echo from the pineal body as an index of pineal displacement. Acta chir. scand.115, 255–259 (1958).
Lithander, B.: The clinical use of echo-encephalography. Acta psychiat. scand.35, 241–244 (1960).
Lithander, B.: Origin of echoes in the echoencephalogram. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat.24, 22–31 (1961).
Lithander, B.: Echoencephalography. In: Technical progress in neurological diagnostics, hrsg. vonO. Gilland. Amsterdam: Elsevier Publ. Co. 1965.
Ludwig, G. D., R. H. Bolt, T. F. Hueter, andH. T. Ballantine: Factors influencing the use of ultrasound as a diagnostic aid. Trans. Amer. neurol. Ass.75, 225–228 (1950).
Makow, D. M., andD. L. McRae: Horizontal scanning of the head with ultrasound. Med. biol. Engng.5, 33–40 (1967).
Mikol, F.: L'écho-encéphalographie. Presse méd.73, 729–730 (1965).
Müller, H. R.: Zur Echoencephalographie; ihre Indikation beim Schädel-Hirn-Trauma. Schweiz. med. Wschr.94, 119–124 (1964).
Nürnberger, S., u.G. Schaltenbrand: Messungen am Encephalogramm. Ein Beitrag zum Begriff des „normalen Encephalogramms“. Dtsch. Z. Nervenheilk.174, 1–14 (1955).
Overton, M. C., J. E. Coe, andS. R. Snodgrass: Echoencephalography: A clinical appraisal. Tex. St. J. Med.61, 823–829 (1965).
Oberschulte-Beckmann, D., u.O. D. Hamburg: Echoencephalographische Untersuchung an Leichenschädeln mit künstlichen epiduralen Hämatomen. Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
Pantschenko, D. I., u.E. L. Matscheret: Unsere Erfahrungen mit der Echo-Encephalographie. Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 1967 (im Druck).
Penzholz, H.: Zur Diagnose traumatischer intrakranieller Blutungen unter besonderer Berücksichtigung von Carotisangiographie und Echoencephalographie. Forsch. Prax. Fortbild.17, 390–397 (1966).
Pepin, M. M., B. Jacquinot etB. Gendelin: L'écho-encéphalographie. Med. Interne1, 35–40 (1966).
Peters, G.: Schädigungen des Zentralnervensystems durch Ultraschall. In: Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, Bd. XIII/3, hrsg. vonW. Scholz. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1955.
Pezold, F.: Zur Frage des Ultraschadens. Ultraschall in Med.4, 1–28 (1952).
Pia, H. W.: Die Echoencephalographie in der Hirngeschwulstdiagnostik. Dtsch. med. Wschr.92, 999–1002 (1967).
Pia, H. W., u.C. L. Geletneky: Echo-Encephalographie bei infantilen Encephalopathien und ihren Folgen. Internat. Symposion über Echo-Encephalographie, Erlangen, 1967 (im Druck).
Pia, H. W., u.C.-L. Geletneky: Echoencephalographie. Stuttgart: Georg Thieme 1968.
Planiol, T., F. Mikol, J. Charpentier etJ. Buisson: L'écho-encéphalographie. Premiers résultats aprés six mois d'investigations en neurochirurgie. Rev. neurol.110, 489–505 (1964).
Radda, H., u.E. Schima: Wert und Grenzen der Echoencephalographie bei frischen Schädel-Hirnverletzungen. Wien. med. Wschr.115, 881–883 (1965).
Raskind, R.: Diagnostic ultrasonography. J. Amer. Geriat. Soc.13, 887–892 (1965).
Russo, G. L., andJ. G. Arnold: Neurosurgical experience with echoencephalography. Med. Ann. D.C.33, 260–263 (1964).
Saier, J., J. Paillas, R. Vigouroux etH. Gastraut: Intérét de l'echoencephalographie pour le diagnostic neurochirurgical. Rev. neurol.111, 520–522 (1964).
Schab, R., u.J. Kopa: Az echoencephalographiarol. (Über die Echoencephalographie.) Orv. Hetil.1 (6), 1745 (1965).
Scherzer, E.: Das normale Echoencephalogramm und seine Bedeutung in der Traumatologie. Wien. klin. Wschr.78, 301–304 (1966).
Schiefer, W., u.E. Kazner: Die Echo-Enzephalographie. Diagnostische Möglichkeiten. Dtsch. med. Wschr.89, 1394–1400 (1964).
Schiefer, W., E. Kazner u.H. Brückner: Die Echoenzephalographie, ihre Anwendungsweise und klinischen Ergebnisse. Fortschr. Neurol. Psychiat.31, 457–491 (1963).
Schiefer, W., E. Kazner, andH. Brückner: The diagnostic possibilities offered by echo-encephalography. Excerpta Medica, Int. Congr. Series60, Nr 58, 86–87 (1963).
Schiefer, W., E. Kazner u.St. Kunze: Möglichkeiten und Grenzen der Echoenzephalographie beim Schädel-Hirn-Trauma. Dtsch. Ärztebl.63, 2645–2648, 2719–2722, 2777–2794 (1966).
Schiefer, W., u.E. Kazner: Klinische Echo-Encephalographie. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1967.
Sjögren, I.: Echo-Ventriculography in infantile hydrocephalus. In: Technical process in neurological diagnostics, hrsg. vonO. Gilland. Amsterdam: Elsevier Publ. Co. 1965.
Schrader, A., u.O. Stochdorph: Zur Begutachtung des gedeckten Schädelhirntraumas. In: Das ärztliche Gutachten im Versicherungswesen. München: Johann Ambrosius Barth (Im Druck).
Schrader, A., u.F. Láhoda: Zur Klinik und Diagnose der Multiplen Sklerose. Bayer. Ärztebl. H.11, 846–851 (1964).
Tanaka, K., andK. Ito: Ultrasonic diagnosis of intracranial disease. Shinkei-Kenkyu no Shinpo7, 335–351 (1963).
Tanaka, K., K. Ito, andS. Ishikawa: Ultrasonic diagnosis of brain tumor. Sogo Igaku18, 297–308 (1961).
Tanaka, K., andK. Ito: Diagnosis of brain tumor using ultrasound. Acta radiol. (Stockh.)5, 915–927 (1966).
Tanaka, K., K. Ito u.Y. Ohara, Tokyo: Ultraschall-Tomographie des Gehirns. Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
Taylor, J. C., J. A. Newell, andP. Karvounis: Ultrasonics in the diagnosis of intracranial space-occupying lesions. Lancet1961 II, 1197–1199.
Thun, F.: Die Echoenzephalographie bei post-operativen Komplikationen. Acta neurochir. (Wien)12, 652 (1965).
Uematsu, S. O. Sugar, andA. E. Walker: Echoencephalography for head trauma. Amsterdam: Excerpta Medica Foundation 1966.
Umbach, W., u.M. Kley: Untersuchungen mit Ultraschall zur Diagnose und Verlaufskontrolle des kindlichen Hydrocephalus. Dtsch. med. Wschr.90, 1313–1315 (1965).
Unger, R. R., andW. D. Siedschlag: Echoencephalographie und gedeckte Schädel-Hirn-Verletzungen. Mschr. Unfallheilk.69, 435–442 (1966).
Vlieger, M. de: Echo-Encephalographie bei Hirnverletzungen. Acta neurochir. (Wien)9, 707–708 (1961).
Vlieger, M. de, andH. J. Ridder: Use of echoencephalography. Neurology (Minneap.)9, 216–223 (1959).
Wachsmann, F. F.: Schädigungsmöglichkeiten durch Ultraschall vom Standpunkt der physikalischen Vorgänge im Gewebe und der Applikationstechnik aus geschen. Ultraschall in Med.4, 42–44 (1952).
Wagai, T., K. Ito, S. Uematsu, S. Ishikawa, andY. Abe: Ultrasonic diagnosis of intracranial hemorrhage. In: Recent advance of medical application of ultrasound developed by the Ultrasonic Research Group in Jutendo University Tokyo 1963.
Walker, A. E., andS. Uematsu: Dura-echoencephalography. J. Neurosurg.25, 637–643 (1966).
Weber, Ed., u.F. Láhoda: Das epidurale Hämatom. Med. Klin. Nr 7, 245–250 (1963).
Wertheimer, P., G. Fischer, J. Courjon, P. Gerin, M. Revol etF. Munier: La Valeur diagnostique de l'échoencéphalographie. Étude d'une statistique de 1000 examens. Rev. neurol.114, 219–225 (1966).
White, N. D.: A-scan echoencephalography. Canad. med. Ass. J.94, 180–189 (1966).
Wild, J. J., andJ. N. Reid: Diagnostic use of ultrasound. Brit. J. Phys. Med.19, 248–257 (1956).
Willocks, J., I. Donald, T. C. Duggan, andN. Day: Foetal cephalometry by ultrasound. Brit. J. Obstet. Gynaec.71, 11–20 (1964).
Zülch, K. J.: Morphologische Voraussetzungen für das abnorme Echo-Encephalogramm. Internat. Symposium über Echo-Encephalographie, Erlangen, 14.–15. April 1967.
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Láhoda, F., Neundörfer, B. Ultraschallechoencephalographie. Klin Wochenschr 46, 849–856 (1968). https://doi.org/10.1007/BF01746243
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