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Akutes Nierenversagen nach Pteridinapplikation

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Zusammenfassung

Die Applikation von 1,13 mM/kg Folsäure bzw. Xanthopterin erzeugt bei Ratten ein akutes Nierenversagen, das reversibel ist und mit Elektrolytveränderungen im Gesamtorganismus einhergeht.

Unmittelbar nach der Pteridinverabreichung kommt es zu einer oligoanurischen Phase von 15 Std, der eine hyposthenurisch-diuretische Phase folgt. Die oligoanurische Phase ist gekennzeichnet durch eine Einschränkung der glomerulären Filtration sowie durch Flüssigkeits- und Elektrolytretentionen. In der diuretischen Phase sind die Natrium- und Flüssigkeitsbilanzen nach 4 Tagen ausgeglichen. Eine bestehende Konzentrierungsschwäche und die anfänglich vorhandene Rest-Stickstofferhöhung im Serum sind 14 Tage nach der Folsäuregabe wieder normalisiert. Nach 21 Tagen ist die Senkung der glomerulären Filtration nicht mehr nachweisbar.

Die Veränderungen der Gewebselektrolyte in der frühen diuretischen Phase bestehen in einer Verminderung der extracellulären und Erhöhung der intracellulären Natriumkonzentration bei unverändertem Gesamt-Natrium sowie in einer Verminderung der intraund extracellulären Kaliumkonzentration bei erniedrigtem Gesamt-Kalium und sind zum Teil durch Gewebsabbau in den ersten 96 Std nach Folsäuregabe bedingt.

Durch Versuche mit den Diuretica Furosemid, Chlorothiazid, Amilorid wurden die durch Folsäure beeinträchtigten reabsorptiven und sekretorischen Tubulusfunktionen in den aufsteigenden Teil der Henleschen Schleife und in den proximalen Tubulus lokalisiert.

Summary

The application of 1.13 mM/kg folic acid or xanthopterine causes an acute renal failure in rats which is reversible and connected with changes of the tissue electrolytes.

Immediately after application of pteridines an oligo-anuric phase lasting for 15 hours sets in and is followed by a hyposthenuric-diuretic phase. The oligoanuric phase is characterized by a decrease of glomerular filtration rate and by retention of fluid and electrolytes.

In the diuretic phase, 4 days after injection of folic acid the sodium and fluid balances are equalized. The inability to concentrate the urine and the increase of rest nitrogen in the serum are normalized 14 days after application of folic acid. 21 days after folic acid a decrease of the GFR can not longer be observed.

In the early diuretic phase the changes in the tissue electrolytes consist of a decrease of the extracellular, an increase of the intracellular sodium concentration and a decrease of the extra- and intracellular potassium concentration. The absolute amount of tissue sodium is unchanged while the absolute tissue potassium is decreased. The changes in the electrolytes are partially due to tissue catabolism.

The affected reabsorption and secretion after folic acid could be localized in the ascending part of the Henle's loop and in the proximal tubule by experiments with the diuretics furosemide, chlorothiazide and amiloride.

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Authors and Affiliations

  1. Pharmakologisches Institut der Freien Universität Berlin, Germany

    W. Brade & P. Propping

Authors
  1. W. Brade
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  2. P. Propping
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Brade, W., Propping, P. Akutes Nierenversagen nach Pteridinapplikation. Klin Wochenschr 48, 1209–1216 (1970). https://doi.org/10.1007/BF01487128

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