Skip to main content
Log in

Humanalbuminunverträglichkeit: Klinische und immunologische Untersuchungen

Human serum albumin incompatibility: Clinical and immunological investigations

  • Originalien
  • Published:
Klinische Wochenschrift Aims and scope Submit manuscript

Summary

16 cases of clinical incompatibility reactions due to human serum albumin (HSA) were recorded. The reactions consisted in increases in body temperature, sometimes together with shivering, urticarial exanthema and blood pressure changes as far as shock. They responded well to prednisolone application and disappeared completely after discontinuing the albumin-therapy. Regarding the onset in time, “early” (1 hour) and “late” (3 days) reactions could be distinguished; early reactions were mostly caused by 20%, late reactions by 5% albumin solutions. Pollutions of the administered HSA-batches could be excluded as an etiologic factor. The results of skin tests, antigen-elimination technique as well as the demonstration of precipitating antibodies directed against the concentrated macroaggregates of the albumin ultracentrifugation sediment suggest a pathogenetic influence of immunological reactions. Ultracentrifugation of the albumin prior to the administration might possibly reduce the risk of incompatibility reactions after high dose application in hyperreactive patients.

Zusammenfassung

16 Fälle von teilweise dramatischen Unverträglichkeitsreationen nach Humanalbumininfusionen wurden untersucht. Die Reaktionen manifestierten sich als Fieberanstiege, Schüttelfrost, urticarielle Exantheme und Blutdruckschwankungen bis zum Schock. Sie waren durch Prednisolon günstig zu beeinflussen und klangen nach Absetzen der Humanalbumininfusionen restlos ab. Im zeitlichen Auftreten ließ sich eine Früh- von einer Spätreaktion unterscheiden, wobei die Konzentration des verwendeten Humanalbumins eine Rolle zu spielen schien. Frühreaktionen wurden bevorzugt durch 20%iges, Spätreaktionen immer durch 5%iges Humanalbumin hervorgerufen. Als auslösender Faktor konnten Verunreinigungen der verwendeten Infusionslösungen ausgeschlossen werden. Die Ergebnisse von Intrakutantestungen, Antigeneliminationstechnik, sowie der Nachweis von präzipitierenden Antikörpern gegen Makroaggregate des Albumin-Ultrazentrifugats sprechen dafür, daß eine immunologische Reaktion pathogenetisch von Bedeutung sein könnte. Möglicherweise läßt sich durch Applikation eines desaggregierten Humanalbumins das Risiko von Unverträglichkeitsreaktionen auch bei Gabe großer Humanalbuminmengen an allergisch disponierte Patienten verringern.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  1. Brass, B., Theml, H., Backmund, H., Lob, G., Seifert, J., Brendel, W., Spelsberg, F.: Drainage des Ductus thoracicus beim Menschen. Med. Klin.43, 1399 (1973)

    Google Scholar 

  2. Berson, S.A., Yalow, R.S., Schreiber, S.S., Post, J.: Tracer experiments with 131-J-labelled HSA: Distribution and degradation studies. J. clin. Invest.32, 746 (1953)

    PubMed  Google Scholar 

  3. Brendel, W., Seifert, J., Lob, G.: Effect of maximum immune suppression with thoracic duct drainage, ALG, azathioprine and cortison in some neurological disorders. Proc. roy. Soc. Med.65, 531 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  4. Boyden, S.V.: The absorption of proteins on erythrocytes treated with tannic acid and subsequent hemagglutination by antiprotein sera. J. exp. Med.93, 107 (1951)

    PubMed  Google Scholar 

  5. Cchen, S., Freeman, T., MacFarlane, A.S.: Metabolism of 131-J-labelled human albumin. Clin. Sci.20, 161 (1961)

    PubMed  Google Scholar 

  6. Glaubitt, D., Rippel, H.G.: Der Wert von Umsatzuntersuchungen mit 131-J-Humanalbumin für die Klinik. Blut15, 335 (1967)

    PubMed  Google Scholar 

  7. Golde, D.W., Greipp, P.R., McGiniss, M.H.: Spectrum of albumin auto-agglutinins. Transfusion (Philad.)13, 1 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  8. Jones, W.R., Ing, R.M.Y., Kaye, M.D.: Experimental immunization against human placental antigens. Aust. N.Z.J. Obstet. Gynaec.12, 237 (1972)

    Google Scholar 

  9. Lob, G., Liebich, H.G., Seifert, J., Ring, J., Coulin, C., Walter, P., Brendel, W.: Thoracic duct drainage in autoimmune diseases: Protein substitution, lymph kinetics and cell-ultrastructures. 4th Inter. Congr. Lymphology, Tucson, April 1973, Lymphology (in press)

  10. Merchant, W.R., Masouredis, S.P., Ellenbogen, E.: The effects of heat and pasteurization on albumin preparations in particular reference to radioisotope labelled materials. J. clin. Invest.36, 914 (1957)

    Google Scholar 

  11. Okuno, T., Freud, W.: Albumin preparations and placental alkaline phosphatase activity. Transfusion (Philad.)13, 19 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Ouchterlony, Ö.: Diffusion in gel methods for immunological analysis II. Progr. Allergy6, 30 (1962)

    Google Scholar 

  13. Ring, J., Seifert, J., Lob, G., Land, W., Coulin, K., Brendel, W.: Zum Risiko einer ALG-Therapie. Mögliche Nebenwirkungen, Prophylaxe und Behandlung. Klin. Wschr.51, 487 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  14. Ring, J., Brass, B., Mertin, J., Spelsberg, F., Seifert, J., Brendel, B.: Prevention of side-effects due to different immunosuppressive procedures. Excerpta med. (Amst.)300, 77 (1973)

    Google Scholar 

  15. Schwick, H.G.: A survey of the production of plasma derivatives for clinical use. Vox Sang. (Basel)23, 82 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  16. Seifert, J., Fateh-Moghadam, A., Hopf, U., Land, W., Brendel, B., Lob, G.: Die Antigeneliminationstechnik beim Hund. Z. ges. exp. Med.156, 157 (1971)

    Google Scholar 

  17. Seifert, J., Land, W., Ring, J., Lob, G., Brendel, W.: The antigen elimination as an in-vivo method to evaluate the immunological response to foreign proteins in human beings. Excerpta med. (Amst.)300, 29 (1973)

    Google Scholar 

  18. Schmidt, H., Pflüger, H.: Nebenwirkungen bei Volumensubstitution mit Gelatinepräparaten. Med. Welt22, 1073 (1971)

    Google Scholar 

  19. Weitkamp, L.R., Salzano, F.M., Neel, J.V., Porta, F., Geerdink, R.A., Tarnoky, A.L.: Human serum albumin: twenty-three genetic variants and their population distribution. Ann. hum. Genet.36, 381 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Ring, J., Seifert, J., Lob, G. et al. Humanalbuminunverträglichkeit: Klinische und immunologische Untersuchungen. Klin Wochenschr 52, 595–598 (1974). https://doi.org/10.1007/BF01468502

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01468502

Key words

Schlüsselwörter

Navigation