Summary
In 19 patients with idiopathic adrenal insufficiency and in 19 controls, cellular (as measured by the migration inhibition test) and humoral (by means of immunofluorescence) immune reaction to adrenal antigens were investigated. Significant inhibition of migration was observed in 12 patients with adrenal microsomes; migration of mononuclear cells was however within normal range in 18 out of 19 controls. Adrenal antibodies could be detected in 11 (53%) of the patients. In a further series of investigations adrenal microsomes have been preincubated with specific antibody and used in migration inhibition tests. The migration indices observed with microsomes were compared to those obtained with microsomes preincubated with adrenal antibody. Migration inhibition with microsomes could be blocked by antibody in almost all antibody-positive patients. No uniform trend on the migration of mononuclear cells was found in the antibody-negative patients.
A blocking of the cellular immune reaction by specific antibody seems likely. Possible mechanisms which could lead to such phenomena as well as the biologic significance of adrenal antibodies are discussed.
Zusammenfassung
Die celluläre (mittels Migrations-inhibitionstest, MT) und humorale (mittels Immunfluorescenztechnik) Immunreaktion gegen Nebennieren-Antigene wurde bei 19 Patienten mit idiopathischer Nebennierenrindeninsuffizienz (INI) und 19 Kontrollpersonen untersucht. Bei 12 Patienten konnte eine ausgeprägte Hemmung der Migration mononuclearer Zellen (MM) in Gegenwart von NN-Mikrosomen beobachtet werden; dagegen lag bei 18 der 19 Kontrollpersonen die MM im Normbereich. Zusätzlich konnten bei 11 (53%) der Patienten Nebennierenrinden-Antikörper (NNR-AK) festgestellt werden.
In einer weiteren Untersuchungsreihe wurden NN-Mikrosomen mit NNR-AK vorinkubiert, im MT eingesetzt und die erhaltenen Migrationsindices mit denen durch NN-Mikrosomen allein erzielten verglichen. Bei 6 der 10 NNR-AK positiven Patienten konnte eine Hemmung der MM mit NN-Mikrosomen durch spezifische AK blockiert werden. Bei den NNR-AK negativen Patienten war kein einheitlicher Trend zu einer negativen oder positiven Beeinflussung der MM nachweisbar.
Eine Blockierung der cellulären Immunreaktion durch spezifische Antikörper in diesem System erscheint wahrscheinlich. Mögliche Mechanismen, die dazu führen könnten, sowie die Bedeutung der NNR-AK werden diskutiert.
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National Blood Group Reference Laboratory, WHO, National Tissue Typing Laboratory, Council of Europe
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Eibl, M., Ludwig, H., Schernthaner, G. et al. Untersuchungen über die Migration mononucleärer Zellen bei Patienten mit idiopathischer Nebennierenrindeninsuffizienz. Klin Wochenschr 54, 619–624 (1976). https://doi.org/10.1007/BF01469027
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01469027