Akutes Nierenversagen — Klinik und Morphologie

Summary

This study reports the pathological-anatomical diagnoses in 180 cases in which a diagnosis of acute renal failure (ARF) had been made on clinical grounds. The clinical and pathological diagnoses were in agreement in 43.3% of the cases. In 56.7%, the pathological-anatomical diagnosis differed from the clinical diagnosis. Glomerulonephritis (GN) was particularly often concealed behind ARF, in particular rapidly progressive GN, but also acute interstitial nephritis or hemolyticuremic syndrome.

In addition, the clinical diagnoses in cases with a pathological-anatomical diagnosis of ARF are presented. Finally, the clinical diagnoses made in cases with a pathological-anatomical diagnosis of GN with ARF are reported. It is thus shown that the pathologist is in a position to distinguish GN with true compensated retention from GN with transient ARF simulating compensated retention.

Zusammenfassung

Es wird über die pathologisch-anatomischen Diagnosen berichtet, die bei 180 Fällen von klinisch diagnostiziertem ANV erhoben wurden. Im einzelen wird dabei gezeigt, daß in 43,3% der Fälle klinische und pathologische Diagnosen übereinstimmen. In 56,7% der Fälle wurden pathologisch-anatomisch von der Klinik abweichende Diagnosen gestellt. Besonders häufig verbarg sich hinter einem ANV eine GN, darunter vorwiegend eine RPGN, ferner eine akute interstitielle Nephritis oder ein HUS.

Darüber hinaus werden die klinischen Diagnosen bei pathologisch-anatomisch diagnostiziertem ANV aufgezeigt. Schließlich wird über die klinischen Diagnosen bei pathologisch-anatomischer Diagnose GN + ANV berichtet. Es wird dabei darauf hingewiesen, daß der Pathologe in der Lage ist, GN mit echter kompensierter Retention von einer GN mit passagerem, eine kompensierte Retention vortäuschendem ANV zu unterscheiden.