Osteonecrosis of the femoral head after osteosynthesis of a proximal femur fracture with a 95° condylar plate

Summary

Avascular necrosis of the femoral head is a frequent complication after osteosynthesis of femoral neck fractures. It is rarely seen after proximal femur fractures with intact trochanteric area. The choice of the implant varies from different blade systems (DHS, DCS and condylar plates) to intramedular nailing systems (gamma nail, classic nail). The complication of avascular necrosis of the femoral head after internal fixation of subtrochanteric and proximal femur fractures is reported following intramedullary nailing. We report a case of a femoral head necrosis after osteosynthesis of a proximal femur fracture with a 95 degree condylar plate.

Zusammenfassung

Die Kondylenplatte ist zur Versorgung von subtrochantären und proximalen Oberschenkelschaftfrakturen ein anerkanntes und bewährtes Osteosyntheseverfahren. Als postoperative Komplikationen sind der Implantatbruch, die Implantatlockerung, die verzögerte Bruchheilung oder die Pseudarthrosenbildung bekannt. Die Hüftkopfnekrose ist im Gegensatz zur medialen dislozierten Schenkelhalsfraktur selten und wird bei proximalen Oberschenkelschaftfrakturen nach Marknagelung bei Kindern und Jugendlichen, kaum jedoch bei Erwachsenen, beschrieben. Wir berichten den Fall eines 23 Jahre alten Patienten, bei welchem eine Hüftkopfnekrose nach Versorgung einer geschlossenen proximalen Oberschenkelschaftfraktur mit einer 95°-Kondylenplatte aufgetreten ist.