Klinische Anwendung der TCCD zum Nachweis intrakranieller Aneurysmen

Zusammenfassung

Innerhalb eines Zeitraumes von 15 Monaten wurden 88 Patienten mit 102 angiographisch nachgewiesenen intrakraniellen Aneurysmen unter Verwendung einer 2-MHz-Sonde mit der transkraniellen farbkodierten Duplexsonographie (TCCD) untersucht. Es wurden die Größe und der genaue Aneurysmasitz bestimmmt. Insgesamt konnten 70 (77%) Aneurysmen mit einem Durchmesser von 16±8 mm (6–55 mm) dargestellt werden. Eine sehr gute Darstellung der Aneurysmen gelang bei 36 (42%), eine mäßige bei 34 (40%) Aneurysmen, 16 (16%) Aneurysmen konnten trotz ausreichender Bildqualität nicht dargestellt werden. Bei weiteren 16 (16%) Aneurysmen war kein ausreichendes Knochenfenster vorhanden. Thrombosierte Anteile innerhalb der Aneurysmen konnten bei 16 (75%) von 20, der mit Coils behandelte Anteil bei 12 (48%) von 25 Aneurysmen erfolgreich dokumentiert werden. Die Methode ist zum Nachweis von teilthrombosierten Anteilen, von Behandlungserfolgen nach Coilembolisation und zur Verlaufskontrolle nicht behandelbarer Aneurysmen geeignet. Die Darstellbarkeit kleiner Aneurysmen ist begrenzt durch das Auflösungsvermögen und die teilweise ungünstigen Beschallungswinkel, somit eignet sich die TCCD nicht als Screeningmethode zum Nachweis von Aneurysmen.

Summary

We investigated 88 Patients with a total of 102 angiographically diagnosed intracranial aneurysms by means of transcranial colour coded Duplex sonography (TCCD) during a time period of 15 months. Both the size and teh localization of teh aneuryms were determined. Seventy aneurysms (77%) with a diameter of 16±8 mm (6-55mm) were detectable, with excellent visualization in 36 (42%), moderate visualization in 34 (40%), and no sufficient visualization in 16 (16%) aneurysms, respectively. In another 16 cases (16%) there was no sufficient vone window. Thrombotic material inside the aneurysm was detectable in 16/20 cases (75%), visualization of coil embolized aneurysms in 12/25 patients (48%). TCCD allows the follow up of cerebral aneurysms, with the detection of thrombosis and treatment effects after embolization. The method is not valid for the detection of intracranial aneurysms