Postpartale Risikofaktoren in den Entwicklung von Kindern opiatabhängiger Mütter Ein Vergleich zwischen Müttern mit und ohne Methadon-Substitution

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Fall-Kontroll-Studie (Geburtsjahrgänge 1988–1995) an der Universitätsklinik Frankfurt a. M. wurden in der Neonatologie 101 Neugeborene von opiatabhängigen Müttern identifiziert. Postpartal zeigten die Kinder ein Entzugssyndrom (neonatales Abstinenzsyndrom). Eine Kontrollgruppe bestand aus 50 drogenfreien Müttern und ihren Neugeborenen. Die opiatexponierten Kinder wurden dichotomisiert in eine Gruppe von Kindern, deren Mütter Methadon-substituiert wurden (n=51), und in eine Gruppe ohne Methadon-Substitution n=48): Methadon-Kinder hatten ein höheres durchschnittliches Geburtsgewicht (2822 g) als Kinder von nicht substituierten Müttern (2471 g). Das Abstinenzsyndrom verlief in der Methadon-Gruppe schwerer (Krampfanfälle in 47,1%) als in der Gruppe ohne Substitution (Krampfanfälle in 27,1%). Die substituierten Frauen lebten in stabileren sozioökonomischen Verhältnissen als nicht substituierte Frauen und sie kümmerten sich signifikant besser um ihre Kinder: 81,3% der substituierten Mütter besuchten ihre Kinder regelmäßig, das Zuwendungsverhalten war bei 90,9% angemessen. Diese Datenlage gibt Anlass dazu, die Rolle der Methadon-Substitution in der Entwicklung von Kindern opiatabhängiger Mütter zukünftig in der Forschung verstärkt zu berücksichtigen.

Abstract

In a retrospective case control study at the University of Frankfurt, Germany, 101 babies born to opiate-addicted mothers were identified from birth charts from 1988 to 1995. After birth, they developed a withdrawal syndrome (neonatal abstinence syndrome). Fifty control infants and their mothers were selected from neonatal wards. The group of opiate-exposed babies was subdivided into a group born to mothers without methadone treatment (n=48) and a group born to mothers who were enrolled in a methadone program (n=51). The methadone infants had a significantly higher mean birth weight (2822 g) than children in the group without methadone (2471 g). The abstinence syndrome was much more intense in the methadone group (convulsions 47.1%) than in heroin-exposed babies without methadone treatment (convulsions 27.1%). Women in methadone maintenance programs lived in more stable socioeconomic conditions than opiate-addicted women without methadone substitution. Moreover, they cared significantly better for their babies: 81.3% of the methadone mothers visited their children on a regular basis and 90.9% cared adequately. The data emphasize the need in future research to look more closely at the role of methadone treatment programs in the development of opiate-exposed babies.