High-flow-Priapismus nach stumpfem perinealem Trauma Interventionelle Therapie

Zusammenfassung

Bei einem 10jährigen Jungen kam es nach einem stumpfen perinealen Trauma zu einer Dauererektion durch eine arteriokavernöse Fistel (High-flow-Priapismus), die durch Doppler-Sonographie, Blutgasanalyse und Angiographie nachgewiesen wurde. Nach Versagen einer Behandlung mit Kühlung, Dekompression der Corpora cavernosa durch Punktion und Etilefrin-Instillationen wurde eine endovasale Verschlußbehandlung der die Fistel speisenden Aa. bulbourethrales mit Mikrocoils vorgenommen. Die Behandlung führte zu einer sofortigen Detumeszenz bei erhaltener Erektionsfähigkeit. Während einer Nachbeobachtungszeit von 6 Monaten trat kein Rezidiv des Priapismus auf.

Summary

A 10-year old boy developed an arteriocavernosal fistula with a permanent penile erection (high-flow priapism) after a blunt perineal trauma. The diagnosis was established by Doppler ultrasound, blood gas analysis and angiography. A conservative treatment attempt with penile cooling and puncture of the cavernosal corpera with blood aspiration and etilefrine instillation failed to resolve the priapism. An embolization of both bulbocavernosal arteries was followed by an immediate detumescence. Normal functional erection was preserved. No recurrence was observed during a follow-up of 6 months.