MR-Angiographie der supraaortalen Gefäße

Zusammenfassung

Fragestellung. Ziel der Studie war ein Vergleich zwischen hochauflösender kontrastverstärkter MR-Angiographie (MRA) und digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) in der Diagnostik von Stenosen der supraaortalen Gefäße.

Methoden. 14 Patienten mit Verdacht auf eine zerebrovaskuläre Erkrankung oder Durchblutungsstörung der oberen Extremität wurden mit DSA und hochaufgelöster, kontrastverstärkter MR-Angiographie mit Verwendung einer Panoramic-Array-Spule untersucht. Neben der Beurteilung der Kontrastierung erfolgte die Bestimmung der Stenosegrade im Vergleich zur selektiven DSA nach den NASCET-Kriterien.

Ergebnisse. Bei allen Patienten konnte mit der MRA eine diagnostisch ausreichende Bildqualität erzielt werden. In der Diagnostik hochgradiger Stenosen der supraaortalen Gefäße ergab sich eine Sensitivität von 100% und eine Spezifität von 96%. In der Erkennung hochgradiger Stenosen der A. carotis communis oder interna lagen Sensitivität und Spezifität bei 100%.

Schlussfolgerung. Die ultraschnelle MRA der supraaortalen Gefäße in Kombination mit einer geeigneten Spulenkombination ermöglicht die zuverlässige Erkennung stenotischer Veränderungen im gesamten Gefäßverlauf einschließlich des Aortenbogens. Stentimplanationen limitieren derzeit den Einsatz in der postinterventionellen Kontrolle.

Abstract

Purpose. To compare high resolution contrast-enhanced MR angiography (MRA) and digital subtraction angiography (DSA) in the assessment of supraaortic vessel stenosis.

Methods. 14 patients with suspicion of cerebrovascular disease or upper limb ischemia underwent selective DSA and high resolution contrast enhanced MRA employing a new Panoramic-Array coil. Stenosis assessment in comparison to DSA followed NASCET criteria. Additionally signal-/noise ratios (SNR) were evaluated to assess contrast enhancement.

Results. Diagnostic image quality was achieved in all patients. Sensitivity and specificity for assessing high-grade stenosis of the supraaortic vessels were 100% and 96% respectively. In the assessment of high-grade common or internal carotid artery stenosis sensitivity and specificity was 100%.

Conclusion. High resolution contrast enhanced supraaortic MRA combined with new coil sytems allow for a reliable assessment of stenoses along the whole vessel course including the aortic arch. Previous stent procedures limit its use in post-interventional follow-up.