Closed intramedullary osteotomy for rotational deformity after long bone fractures

Summary. Ten patients with rotational deformities after fractures of the femur or tibia were treated by closed intramedullary osteotomy. Eight had an external rotation deformity of the femur and 2 had deformities of the tibia. The rotational deformity varied from 30° to 60° and 6 patients had shortening of 15 mm to 30 mm. The osteotomies were carried out with an intramedullary saw and were fixed by an interlocking nailing. Shortening was corrected at the same time. At follow up the average rotational deformity was less than 5° and shortening less than 15 mm. All the patients felt that they had a normal range of movement and equal length. There were no complications, except for one case of delayed union in which consolidation occurred at 24 months without any further procedures.

Résumé. Dix patients avec un cal vicieux en rotation du fémur ou du tibia ont fait l’objet d’une correction par une ostéotomie intramédullaire à foyer fermé. Il y avait 9 hommes et une femme. L’âge moyen est compris entre 18 et 56 ans. Huit patients présentaient un cal en rotation externe du fémur et les deux autres avaient un tibia déformé. Le cal vicieux en rotation variait de 30 à 60 degrés et était associéà un raccourcissement de 15 à 30 mm dans 6 cas. Toutes les ostéotomies de dérotation ont été réalisées par section intramédullaire et fixées par clou verrouillé. Le raccourcissement a été corrigé dans le même temps opératoire. Le plus récent contrôle des patients montre que la déformation résiduelle est moins que 5 degrés et le raccourcissement de moins de 15 mm. Tous les patients étaient satisfaits de la longueur et la mobilité du membre inférieur opéré. Il n’y eut aucune complication per- ou postopératoire sauf un retard de consolidation. Dans ce dernier cas, la consolidation fut obtenue à 2 ans sans intervention supplémentaire. L’ostéotomie intramédullaire est la fa*on la plus sûre d’obtenir la correction d’un cal vicieux rotatoire d’un os long, avec un taux de complication minimal.