Peritoneale Mesotheliome – Häufigkeiten und Ätiologie

Zusammenfassung

Zwischen 1992 und 1998 wurden im Deutschen Mesotheliomregister 70 peritoneale maligne und 4 benigne Mesotheliome pathologisch-anatomisch diagnostiziert. Die malignen Mesotheliome sind überwiegend (55/70) bei Männern entwickelt, bei den benignen Veränderungen ist nur ein Mann betroffen. Das Erkrankungsalter der Patienten mit malignen Mesotheliomen liegt im Mittel bei 59 Jahren, Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnose 4 Jahre jünger als Männer. Die mittlere Überlebensrate beträgt ca. 1 Jahr, bei 6/38 Patienten sind längere Überlebenszeiten bis zu 7 Jahren bekannt. Der epitheloide Wachstumstyp überwiegt, ein Einfluß auf die Überlebenszeit ist nicht zu belegen. Es findet sich ein deutlich höherer Anteil mit Minimalasbestosen/Asbestosen als in Fällen mit Pleuramesotheliomen, diese Patienten erkranken etwa 6,5 Jahre eher. Für den überwiegenden Teil der Patienten ist eine erhöhte Exposition bekannt. Die meisten Patienten waren in der Metallindustrie, in der Asbestindustrie und im Baugewerbe tätig. Die Latenzzeit liegt im Mittel bei 36 Jahren. Die Induktion benigner peritonealer Veränderungen durch z.B. Asbeststaub ist wissenschaftlich nicht belegt.

Summary

A total of 70 malignant and 4 benign peritoneal mesotheliomas were diagnosed by the German Mesothelioma Registry between 1992 and 1998. Malignant mesotheliomas developed mainly in men (55/70); only one man had a benign peritoneal alteration. Age at first diagnosis of malignant mesotheliomas is about 59 years; the women are on average 4 years younger than the men. Mean survival time ranges about 1 year; in 6 of 38 patients longer survival times of up to 7 years are known. The epitheloid subtype predominates, but no effect on survival time is noticed. The percentage of patients with combined asbestos-associated lung fibrosis is higher than that for pleural mesotheliomas; these patients become ill about 6.5 years earlier. The latency period is 36 years on average. For most patients asbestos exposure is related to their occupation mainly in metal industries, asbestos industries, and in the building trade. There is no evidence for an induction of benign peritoneal alterations by asbestos dust.