Reaktive Arthritis nach Katzenbiß: eine seltene Manifestation der Katzenkratzkrankheit – Kasuistik und Übersicht

Zusammenfassung

Bei der Katzenkratzkrankheit (KKK) handelt es sich um eine in Deutschland wenig bekannte Infektionskrankheit. Erst vor wenigen Jahren konnte der Erreger, Bartonella henselae, isoliert werden. In der Mehrzahl der Fälle findet sich ein typisches Krankheitsbild mit Hautveränderungen im Bereich von Katzenbiß- oder Kratzwunden und einer benignen Lymphadenopathie. Weniger häufig kommt es zu weiteren Organmanifestationen. Wir berichten über eine 47-jährige Patientin, die nach einem Katzenbiß eine reaktive Spondarthritis mit Synovialitiden der Fingergelenke, Polyarthralgien der mittleren und großen Gelenke und entzündliche Lumbalgien entwickelte. Die rheumatische Symptomatik war zeitlich limitiert und sprach gut auf NSAR an. Bislang sind nur wenige Fälle von Gelenkbeteiligung im Rahmen einer KKK beschrieben worden. Da die Durchseuchung von Katzen mit Bartonella henselae in Europa jedoch hoch ist, könnte es sich um eine häufigere Ursache von Gelenkbeschwerden handeln, als bislang angenommen. Die Diagnostik der KKK wurde in den letzten Jahren durch die Entwicklung serologischer Teste erleichtert. Wir geben einen Überblick über die klinischen Manifestationen und fassen die diagnostischen Kriterien dieser Erkrankung zusammen.

Summary

Cat scratch disease (CSD) is a rarely recognized infectious disease in Germany. Only a few years ago the causative agent, Bartonella henselae, could be isolated. The typical clinical manifestations of CSD consist of skin changes at the inoculation site and a benign lymphadenopathy; other manifestations are rare. We report the case of a 47 year old woman, who developed a reactive spondylarthropathy with synovitis of finger joints, polyarthralgias of large- and medium-sized joints, and inflammatory spinal pain after a cat bite. The rheumatic manifestations resolved after 10 months by treatment with non-steroidal antirheumatic drugs. Only a few cases of rheumatic manifestations associated with CSD have been described in the literature. Because the prevalence of Bartonella henselae infection of cats is high in Europe, rheumatic manifestations might be more frequent. Diagnosis of CSD is now improved by the development of serological tests. We provide an overview of the clinical manifestations and the diagnostic criteria.