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Spätveränderungen am menschlichen Gehirn nach intraoperativer Einlage von Co60-Perlen

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Zusammenfassung

Es werden die Spätveränderungen im menschlichen Hirn beschrieben, die 3–21 Monate nach einer einmaligen intracavitären Tumorbestrahlung mit Co60-Perlen beobachtet wurden. Bei allen Fällen fand sich bereits makroskopisch eine hochgradige Deformierung der bestrahlten Hemisphäre mit Massenverschiebungen und Einklemmungserscheinungen infolge eines erheblichen Ödems. In unmittelbarer Nähe der Bestrahlungshöhle waren ausgedehnte Nekrosen zu beobachten. Die Höhle, die in den ersten Monaten nach der Bestrahlung mit derben bröckeligen Nekrosemassen ausgefüllt ist, war mit großen Cysten durchsetzt. Das ganze Marklager der bestrahlten Hemisphäre erwies sich als weich, ödematös und zum Teil cystisch verändert, während die morphologische Struktur der Rinde auch bei schweren Veränderungen des Marklagers weitgehend erhalten war. Die histologischen Befunde werden im einzelnen beschrieben und mit den bisherigen Beobachtungen an Hand der vorliegenden Literatur verglichen. Diese schwerwiegenden Spätveränderungen zeigen, daß die einzeitige Applikation einer hohen Strahlendosis erhebliche Gefahren in sich birgt. Eine befriedigende Tumorzerstörung war nicht zu erzielen.

Summary

Late changes in human brains, which were observed 3–21 months after an one-time intracavital irradiation of tumors with Co60 pellets are described. In all cases, macroscopically there was much deformation of the irradiated hemisphere with mass displacement and incarceration signs due to extensive edema. Around the cavity due to radiation, there was widespread necrosis. The cavity, which in the first months after irradiation is filled with coarse crumbles of necrotic material, then showed numerous large cysts. The total white matter of the irradiated hemisphere was soft, edematous and partically cystic, whereas the morphological structure of the cortex was fairly intact, even with extensive pathological changes of the white matter. The histological findings are described in detail and compared with the observations available from the literature. These severe late changes show that the one-time application of a high radiation dosis is extremely dangerous. Satisfactory destruction of the tumors was not achieved.

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Authors and Affiliations

  1. Neurochirurgischen Klinik der Universität Köln, Köln

    D. Afra (Stipendiat der Max Planck-Gesellschaft), W. Müller & O. Wilcke

  2. Abt. f. Tumorforschung und experimentelle Pathologie, dem Max Planck-Institut für Hirnforschung, Goldenfelsstr. 21, 5, Köln-Lindenthal

    D. Afra (Stipendiat der Max Planck-Gesellschaft), W. Müller & O. Wilcke

Authors
  1. D. Afra
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  2. W. Müller
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  3. O. Wilcke
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Afra, D., Müller, W. & Wilcke, O. Spätveränderungen am menschlichen Gehirn nach intraoperativer Einlage von Co60-Perlen. Acta Neuropathol 4, 299–311 (1965). https://doi.org/10.1007/BF00687528

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