Summary
Minimum diagnostic measurements: basic hemodynamics (BP, HR, CVP), urine output, hemoglobin concentration, arterial blood-gas analysis. Advanced monitoring by means of Swan-Ganz catheters is necessary in cases of increasing CVP with impaired peripheral circulation, severe blunt chest trauma, and massive blood transfusions. Basic treatment: Volume substitution, early ventilatory support, fast surgical intervention in massive hemorrhage, application of inotropic and vasoactive drugs, membrane stabilization, and protease inhibition. Management: Shock team, resuscitation area, alarm plan, sets for diagnostic and therapeutic routine procedures, priorities.
Zusammenfassung
Diagnostisches Minimalprogramm: Einfache Kreislaufgrößen, Urinproduktion, Hämoglobinkonzentration, arterielle Blutgasanalyse. Bei ansteigendem ZVD ohne Besserung der peripheren Zirkulation, bei schweren Thoraxtraumen sowie bei Massivtransfusionen erweitertes Monitoring mit Swan-Ganz-Katheter erforderlich. Basistherapie: Volumen-substitution, Sicherung der Ventilation (frühzeitige Beatmung), rasche chirurgische Blutstillung, inotrope und vasoaktive Pharmaka, Membranstabilisierung, Proteaseninhibition. Organisation: Schockteam, Reanimationsraum, Alarmierung, fertige Sets für diagnostische und therapeutische Manöver, Prioritäten.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Similar content being viewed by others
Literatur
Allgöwer, M.: Beurteilung des Allgemeinzustandes und Schocktherapie beim Mehrfachverletzten. Langenbecks Arch. Klin. Chir.322, 230 (1968)
Border, J. R., LaDuca, J., Seibel, R.: Priorities in the management of the patient with polytrauma. Prog. Surg.14, 84 (1975)
Burri, C.: Die einfachen Kreislaufgroßen beim chirurgischen Patienten. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1971
Hempelmann, G., Trentz, O. A., Trentz, O., Oestern, H. J., Piepenbrock, S., Sturm, J.: Monitoring kardiopulmonaler Parameter nach schwerem Polytrauma. Prakt. Anaesth.12, 445 (1977)
Howard, J. M., Artz, C. P., Stahl, R. R.: The hypertensive response to injury. Ann. Surg.141, 327 (1955)
Lucas, C. E., Ledgerwood, A. M., Higgins, R. F.: Impaired salt and water excretion after albumin resuscitation for hypovolemic shock. Surgery86, 544 (1979)
Shoemaker, W. C.: Hemodynamic measurements in various types of clinical shock. Arch. Surg.93, 189 (1966)
Sturm, J. A., Carpenter, M. A., Lewis, F. R., Jr., Graziano, Ch., Trunkey, D. D.: Water and protein movement in the sheep lung after septic shock: Effect of colloid versus cristalloid resuscitation. J. Surg. Res.26, 233 (1979)
Trentz, O., Oestern, H. J., Hempelman, G., Kolbow, H., Sturm, J., Trentz, O. A., Tscherne, H.: Kriterien für die Operabilität von Polytraumatisierten. Unfallheilkunde81, 451 (1978)
Wolff, G., Dittmann, M., Frede, K. E.: Klinische Versorgung von Polytraumatisierten. Chirurg49, 737 (1978)
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Trentz, O. 54. Diagnostik und Soforttherapie beim traumatischen Schock. Langenbecks Arch Chiv 352, 221–223 (1980). https://doi.org/10.1007/BF01292015
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01292015