15. Zur Korrelation bronehialarteriographischer, bronehoskopischer und histologischer Befunde bei der Diagnostik des Bronchialcarcinoms

Summary

During the year before last bronchial arteriography was carried out in 25 patients admitted to this hospital with a tentative diagnosis of carcinoma of the bronchus. In nearly all patients histological examination of material obtained by bronchoscopy had given negative results. Two mediastinoscopies did not produce positive histological results, whilst two histological examinations of puncture fluid from the lungs gave positive results. Bronchial arteriography showed hypervascularization of reticulated, convoluted vessels and delayed passage of the contrast medium in serial films in 20 cases. This angiographic finding is indicative of malignant bronchial neoplasm, and this has been confirmed by operation, postmortem, or obvious clinical course. Bronchial arteriography thus makes it possible to differentiate between benign, inflammatory, and malignant neoplasms of the lung in the absence of histological findings.

Zusammenfassung

Während des vorletzten Jahres wurde bei 25 Patienten, die mit der starken Verdachtsdiagnose eines Bronchialcarcinoms in unsere Klinik kamen, eine Bronchialarteriographie durchgeführt. Bei fast allen Patienten hatte die histologische Untersuchung des bei der Bronchoskopie gewonnenen Materials einen negativen Befund ergeben; zwei Mediastinoskopien blieben ohne positives histologisches Ergebnis, zwei histologische Untersuchungen von Lungenpunktaten hatten dagegen ein positives Resultat. In 20 Fällen fand sich bei der Bronchialarteriographie eine Hypervaseularisation netzförmiger, geknäulter Gefäße und eine verzögerte Kontrastmittelpassage auf den Serienaufnahmen. Dieser angiographische Befund ist als malignes Bronchialneoplasma zu klassifizieren und wurde durch Operation, Obduktion oder eindeutigen klinischen Verlauf bestätigt. Die Bronchialarteriographie erlaubt uns somit, zwischen gutartiger, entzündlicher und bösartiger Neubildung der Lunge bei fehlender Histologie zu differenzieren.