106. Pathogenetische Betrachtungen zur Krebsätiologie

Summary

Oberservations made in “geographical pathology” have shown that the various cancer sites seem to be affected with markedly different frequency in the various parts of the world. One assumes that the effects of environment on a particular population is responsible for this. Modes of life, habits and customs determine not only the cancer risk but also the organ that is likely to be affected. In addition to the already known and more or less “historical” cancerogens, such as for instance the polycyclic aromates or aromatic amines, we have now and in the future also to give some attention to the following problems:

1. “Naturally-occurring” carcinogens, for instance those originating in plants or as mycotoxins. 2. Pre-natal danger from carcinogens which can affect the embryo through the placenta and 3. potentially carcinogenous drugs, a knowledge of which seems specially important to the physician.

Instructive examples of these three groups are given.

According to the state of our knowledge to-day, one has to assume that the overwhelming majority of malignant tumours are caused by exogenous chemical carcinogens.

Zusammenfassung

Die Beobachtungen der „geographischen Pathologie” haben gezeigt, daß verschiedene Krebslokalisationen in verschiedenen Teilen der Erde mit teilweise extrem unterschiedlicher Häufigkeit auftreten. Dafür werden Ein flüsse der Umwelt bei den betrachteten Populationen verantwortlich gemacht. Lebensgewohnheiten, Sitten und Gebräuche bestimmen somit nicht nur das Krebsrisiko, sondern auch den Organbefall. Neben den bereits bekannten und gleichsam schon „historischen” Cancerogenen, wie z. B. höheren polycyclischen Aromaten oder aromatischen Aminen, wird in Gegenwart und Zukunft folgenden Problemen Bedeutung geschenkt werden müssen:

1. „Natürlich” vorkommende Carcinogene, z. B. in Pflanzen oder Mycotoxinen, 2. Pränatale Gefährdung durch Carcinogene, die transplancentar auf den Embryo einwirken, und 3. potentiell Carcinogene Arzneimittel, deren Kenntnis für den Arzt besonders wichtig erscheint. Instruktive Beispiele für diese drei Problemkreise werden aufgezeigt. Nach dem Stand unseres heutigen Wissens muß angenommen werden, daß die überwiegende Mehrzahl der Malignome durch exogene chemische Carcinogene bedingt ist.