195. Gewebstypisierung — Grundlage für die klinische Organtransplantation

Summary

As can be shown in skin and renal transplantations between siblings, the leucocyte groups of the HL-A system, together with the ABO blood-groups, have an undisputable effect on the length of time a transplant survives. Intensive research, particularly in the past one and a half years, has rapidly widened our knowledge of the HL-A system. The structure of the HL-A system has still to be outlined. The immense complexity and the unfortunately at present still incomplete determination of the HL-A groups makes an assessment of their effect on the length of survival of unrelated transplants very difficult.

A very simple and always valid system of matching is proposed.

Recent and relatively complete typed series reveal that even with transplants between unrelated subjects a significant correlation exists between the leucocyte-group-matching and the length of survival of the transplant. Prognostically favourable matching can only be achieved by international co-operation in organizing the exchange of organs on the lines of “Eurotransplant”. The working methods and results achieved by “Eurotransplant” are described.

Zusammenfassung

Wie sich an Haut- und Nierentransplantation zwischen Geschwistern beweisen läßt, üben die Leukocytengruppe des HL-A-Systems neben den ABO-Blutgruppen einen unumstrittenen Einfluß auf die Transplantatüber-lebenszeit aus. Eine intensive Forschungsarbeit hat besonders in den letzten 11/2 Jahren zu einer schnellen Vergrößerung unseres Wissens vom HL-A-System geführt. Die Struktur des HL-A-Systems soll umrissen werden. Die ungeheure Komplexität und die leider noch stets vorhandene unvollständige Bestimmbarkeit der HL-A-Gruppen erschwert die Beurteilung des Einflusses der HL-A-Gruppen auf die Überlebenszeit von unverwandten Transplantaten.

Ein sehr einfaches und immer gültiges Match-Einteilungsprinzip wird vorgeschlagen.

Neuere relativ vollständig typisierte Serien zeigen auch bei Transplantationen zwischen Unverwandten eine signifikante Korrelation zwischen Leukocyten-gruppenübereinstimmung, dem sog. Match, und der Transplantatüberlebenszeit. Prognostisch günstige Match können nur durch eine internationale Zusammenarbeit in Organaustauschorganisationen wie Eurotransplant erreicht werden, die Arbeitsweise und Ergebnisse von Eurotransplant werden dargestellt.