Summary
The paper reports on haemodynamic observations in 20 calves surviving total heart replacement by an incorporated double chamber blood pump for more than 10 h.
The following parameters are registered:
-
- pressures in both atria and vena cava inferior,
-
- pressures in aorta and pulmonary artery,
-
- pressures in both artificial ventricles,
-
- pressures in the pneumatic driving system,
-
- perfusion volumes and AVDO2.
It is demonstrated that the artificial blood pumps are able to obtain a perfusion volume sufficient for the animal's vitality.
A sufficient regulation can be achieved by varying the driving system and by the so called Starling-mechanism of the artificial heart.
In the long time surviving animals an increase of the right atrium pressure, and of the perfusion volumes is found while total peripheral resistance decreases.
To explain these observations, disturbances of the neurohumoral circulatory control by the action of the artificial pumps or the development of sepsis are discussed.
Zusammenfassung
Über hämodynamische Beobachtungen bei 20 Kälbern, die den Totalersatz des Herzens mit einer inkorporierten zweikammerigen Blutpumpe länger als 10 Std überlebten, wird an Hand folgender Parameter berichtet:
-
- Drucke in beiden Vorhöfen und in der unteren Hohlvene,
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- Drucke in Aorta und Pulmonalis,
-
- Drucke in beiden künstlichen Ventrikeln,
-
- Drucke in dem pneumatischen Antriebssystem,
-
- Perfusionsvolumina und AVDO2.
Es wird gezeigt, daß die künstlichen Blutpumpen in der Lage sind, ein der Vitalität der Tiere genügendes Perfusionsvolumen zu fördern. Die Steuerungsmöglichkeiten einmal über Änderungen der Antriebsgrößen, zum anderen über den sog. Starling-Mechanismus des künstlichen Herzens, erweisen sich als den Anforderungen genügend.
Nach längeren Überlebenszeiten findet sich ein Anstieg des rechten Vorhofdruckes, eine Zunahme der Perfusionsvolumina und somit bei annähernd konstanten arteriellen Drucken ein Absinken des peripheren Gesamtwiderstandes.
Zur Deutung dieser Beobachtungen werden u. a. diskutiert Störungen der neurohumoralen Kreislaufregulation durch die Aktion der künstlichen Blutpumpen oder etwa der mögliche Einfluß eines septischen Krankheitsbildes. Prof. Dr. E. S. Bücherl
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Krautzberger, W., Clevert, H.D., Keilbach, H. et al. Hämodynamik nach Ersatz des Herzens durch eine inkorporierte doppelkammerige Blutpumpe. Langenbecks Arch Chiv 335, 171–186 (1974). https://doi.org/10.1007/BF01251636
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01251636