248. Aktuelle Aspekte in der Therapie des Magencarcinoms

Summary

Based on 947 patients operated on for gastric carcinoma between 1960 and 1976, results and 5-years survival times are demonstrated. Due to intensified preoperative diagnostic methods, there is an increase in early gastric cancer. Adequate surgical measures are related to the specific morphologic and histologic behavior of the gastric cancer. It is concluded that total gastrectomy should be performed in patients under 70 years of age. Suitable reconstructive procedures seem to be of value. Furthermore, chemotherapeutic treatment is dicussed, and our controlled randomized adjuvant therapy study presented.

Zusammenfassung

Anhand des Krankengutes der chirurgischen Universitätsklinik Ulm von 1960–1976 werden die Behandlungsergebnisse und 5-Jahres-Überlebenszeiten von 947 Patienten, die wegen eines Magencarcinoms behandelt wurden, dargestellt. Besonders herausgestellt wird die Zunahme der Frühcarcinome infolge der intensivierten präoperativen Diagnostik. Die makroskopischen und histologischen Wachstumsformen werden aufgeführt und die sich daraus ergebenden Konsequenzen für die chirurgische Therapie abgeleitet. Es ergibt sich, daß bei Patienten unter 70 Jahren die Gastrektomie im Prinzip Anwendung finden sollte. Es wird auf die Vorteile geeigneter Rekonstruktionsverfahren hingewiesen. Ferner werden die gebräuchlichen Chemotherapie-Schemata aufgefuhrt und die an der Universität Ulm laufende adjuvante Studie erwähnt.