Summary
Suspicion of a perforated viscus indicates immediate operation. Closure of the source of infection and fluid and electrolyte substitution are the most important primary procedures. Antibiotics and heparin are indicated; the efficacy of immunglobulins is not yet proven. Peritoneal lavage and drainage procedures are advocated. - In spite of all above therapeutic measures mortality of diffuse peritonitis is still high (38 % in 169 own patients).
Zusammenfassung
Die Indikation zur Operation ergibt sich mit der Verdachtsdiagnose. Der Verschluß der Infektionsquelle und die intensive Flüssigkeitssubstitution sind die wesentlichen Maßnahmen der Primärbehandlung. Antibiotica und Heparin sind indiziert, der Wert von Immunglobulinen ist noch nicht erwiesen. Die Spülung der Bauchhöhle wird befürwortet. Erfolgsversprechend erscheint die Spül-Saugdrainage. Abscesse werden gezielt drainiert. -Trotz aller therapeutischer Maßnahmen ist die Letalität der diffusen Perforationsperitonitis immer noch erschreckend hoch (38 % bei 169 eigenen Kranken).
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Encke, A., Böttcher, W. 105. Das Vorgehen bei Perforationsperitonitis, Vorbereitung und Zeitpunkt der Operation. Langenbecks Arch Chiv 349, 491–494 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01729563
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01729563