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Transplantathyperparathyreoidismus —Tumorähnliches Wachstum und autonome Funktion menschlicher Autotransplantate von hyperplastischen Epithelkörperchen

Transplantation hyperparathyroidism — Tumorlike growth and autonomous function of autografts of the hyperplastic parathyroid

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Langenbecks Archiv für Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Summary

The results of clinical and morphologic studies performed in 41 patients with chronic, renal failure and secondary hyperparathyroidism, who had total parathyroidectomy and autotransplantation of parathyroid tissue into the forearm muscle are presented. In five cases, 7–33 months after autotransplantation we found transplantation tumors developing in the forearm. Explanted grafts showed invasive growth of parathyroid tissue in the adjacent structures, into the musculature and blood vessels. The increased incidence of mitosis otherwise seen as evidence of malignant neoplasia of parathyroid tumors, indicated atypical focal proliferation of the transplanted tissue. This is justification for not performing transplantations any more in the treatment of renal osteodystrophy.

Zusammenfassung

Bei 41 Patienten mit chronisch globaler Niereninsuffizienz und sekundärem Hyperparathyreoidismus wurde eine totale Parathyreoidektomie und Autotransplantation von Epithelkörperchengewebe in die fistelfreie Unterarmmuskulatur durchgeführt. Innerhalb von 7–33 Monaten entwickelten 5 Patienten ein Transplantatrezidiv im Unterarm. Die morphologischen und klinischen Aspekte des Transplantathyperparathyreoidismus rücken die Regenerate im Unterarm in die Nachbarschaft eines malignen Wachstums. Bei Abwägung der Erfolge und der Risiken dieses Verfahrens nach 5jähriger Beobachtung kann die Autotransplantation beim sekundären Hyperparathyreoidismus nicht empfohlen werden. Ausschlaggebend ist die hierfür zwar morphologisch vorerst nicht nachgewiesene, aber durchaus vorstellbare Entwicklung eines Transplantatcarcinoms.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum der Chirurgie, Abteilung für Allgemein- und Abdominalchirurgie, der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000, Frankurt

    I. Klempa, P. Röttger, M. Schneider, U. Frei & K. M. Koch

  2. Zentrum Innere Medizin, Abteilung für Nephrologie, der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000, Frankfurt

    I. Klempa, P. Röttger, M. Schneider, U. Frei & K. M. Koch

  3. Zentrum der Pathologie, Abteilung I, der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000, Frankfurt

    I. Klempa, P. Röttger, M. Schneider, U. Frei & K. M. Koch

  4. Pathologisches Institut, der Justus-Liebig-Universität, D-6300, Gießen

    I. Klempa, P. Röttger, M. Schneider, U. Frei & K. M. Koch

Authors
  1. I. Klempa
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  2. P. Röttger
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  3. M. Schneider
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  4. U. Frei
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  5. K. M. Koch
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Klempa, I., Röttger, P., Schneider, M. et al. Transplantathyperparathyreoidismus —Tumorähnliches Wachstum und autonome Funktion menschlicher Autotransplantate von hyperplastischen Epithelkörperchen. Langenbecks Arch Chiv 356, 191–204 (1982). https://doi.org/10.1007/BF01261757

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