45. Indikationen zur Splenektomie bei nicht malignen Systemerkrankungen

Summary

The benign systemic disorders with involvement of the spleen are divided into haematologic diseases, thesaurismosis, collagenosis, morbus Boeck, infectious diseases, parasitosis and others. 4/5 of the cases are haematologic diseases of the erythrocytic, the thrombocytic and lymphatic system as well as myeloproliferative and aplastic syndromes. 227 of 1214 splenectomies of the last 20 years were done in benign systemic diseases. The functional and mechanical hypersplenism as a rule is the cause for operation. The specific indications, the medical pretreatment and the combination of surgery and nonsurgical measures are discussed.

Zusammenfassung

Die benignen Systemerkrankungen mit Milzbeteiligung umfassen haematologische Krankheiten, Speicherkrankheiten, Kollagenosen, Morbus Boeck, Infektionskrankheiten, Parasitosen und sonstige mit Blutabflußstörungen der Milz einhergehende Leiden. 4/5 der Fälle betreffen die haematologischen Erkrankungen des erythrocytären, thrombocytären und lymphatischen Systems sowie myeloproliferative und aplastische Syndrome. 227 von 1214 Splenektomien der letzten 20 Jahre wurden bei benignen Systemerkrankungen durchgeführt. Der ausgeprägte funktionelle und mechanische Hypersplenismus ergibt in der Regel die Indikation zur Operation. Die einzelnen Indikationen, die internistische Vorbehandlung und die Kombination mit nicht chirurgischen Maßnahmen werden dargestellt.