Summary
Reports on correlations between the activity of so-called “marker enzymes of cholestasis” in serum and the ultrastructural changes of the liver are rare. Therefore studies of ultrastructural changes were carried out in 40 patients with intrahepatic cholestasis. In the patients' serum the activity of alkaline phosphatase, bile duct alkaline phosphatase, leucine-aminopeptidase (LAP), and 5′-nucleotidase (5′-Nu) as well as the concentration of bilirubin were determined.
The results showed a significant correlation between the morphometry of the bile canaliculi and the serum activity of LAP and 5′-Nu. In patients with elevated LAP, an enlargement of the bile canaliculi could be proved. An increased serum activity of 5′-Nu correlated with a higher incidence of bile canaliculi in the ultrastructural picture.
The results suggest that investigation of the ultrastructure of bile canaliculi and the determination of marker enzymes of cholestasis in the serum may both contribute to the assessment of cholestatic liver disease.
Zusammenfassung
40 Leberbiopsien von Patienten mit klinisch gesicherter intrahepatischer Cholestase wurden feinstrukturell-morphometrisch ausgewertet. Zusätzlich wurden im Serum der Patienten die Aktivitäten der „Cholestase anzeigenden Enzyme” bestimmt und mit den morphometrischen Parametern der Gallencapillaren statistisch korreliert.
Es konnte so nachgewiesen werden, daß zwischen den Serumaktivitäten der Leucinaminopeptidase und der 5′-Nucleotidase einerseits und der Morphologie der Gallencapillaren andererseits statistisch gesicherte Korrelationen bestehen. Bei einer Erhöhung der Serumaktivität der Leucinaminopeptidase fand sich eine signifikante Erweiterung des Volumens der Gallencapillaren, bei erhöhter 5′-Nucleotidase im Serum war dagegen die Anzahl der Gallencapillarenanschnitte im elektronenmikroskopischen Bild signifikant erhöht. Auch bei vermehrter Gallengangsphosphatase war das Volumen der Gallencapillaren vergrößert, diese Korrelation konnte jedoch statistisch nicht gesichert werden. Für die alkalische Gesamtphosphatase und das Gesamtbilirubin ließen sich in den untersuchten Fällen keine Beziehungen zur Morphologie der Gallencapillaren nachweisen.
Die erhobenen Befunde zeigen, daß bei intrahepatischer Cholestase der feinstrukturelle Leberbefund und das Enzymmuster der Cholestaseenzyme im Serum miteinander in Beziehung stehen und sich bei der Beurteilung des Krankheitsbildes ergänzen.
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Roessner, A., van Husen, N., Pauls, E. et al. Feinstrukturell-morphometrische Untersuchungen an Leberbiopsien von Patienten mit intrahepatischer Cholestase. Virchows Arch. A Path. Anat. and Histol. 367, 15–26 (1975). https://doi.org/10.1007/BF00430769
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